Citologia De Las Infecciones Cervicovaginales

López M., Toro M., Guillén, M. Citología de las infecciones cervicovaginales

REVISTA DE LA FACULTAD DE FARMACIA Vol. 42, 2001

Citología de las infecciones cervicovaginales
MERCEDES LÓPEZ DE SÁNCHEZ, MORELVA TORO DE MÉNDEZ Y MORELLA GUIILÉN FERRARO Grupo de investigaciones Citológicas. Cátedra de Citología. Escuela de Bioanálisis. Facultad de Farmacia. Universidad de Los Andes. Mérida.Venezuela.2001
RESUMEN Se evaluaron las citologías de 217 mujeres que acudieron a un programa de pesquisa de cáncer de cervical, para determinar frecuencia de infecciones genitales. El 78,80% tenían infección y la mayor incidencia se presentó entre los 25 y 35 años. El 33.92% de las infecciones era causada por dos o mas microorganismos, seguido de flora bacteriana mixta (21,64%), vaginosis bacteriana(19,88%), Tricomonas vaginalis (16,37%) y hongos (7,60%). En la infección mixta la mayor asociación fue entre Trichomonas vaginalis y bacterias en un 94,83%. Las mujeres con infección genital se encuentran en edad reproductiva; la etiología es mixta en un alto porcentaje y el microorganismo mas común es la Trichomonas vaginalis en combinación con flora bacteriana. ABSTRACT We evaluated cervicalsmears of 217 women that underwent into a screening cervical cancer program to determine the frequency of genital infections and the microbiological agents present. The 78,80% had infections and the highest incidence was observed between 25 and 35 years. Two or three microorganism were the cause of 33,92% of the infection, followed by mixed bacteria (21,64%), bacterial vaginosis (19,88%),Trichomonas vaginalis ( 16,37%) and fungus (7,60%). We observed an association of Trichomonas vaginalis and bacterium in 94,88% when the infection was caused by two or three microorganisms. Woman with genital infection are in reproductive age, the etiology of the infection is mixed in a high percentage and Trichomonas vaginalis is the most frequently microorganism in association with bacterium. PALABRASCLAVE Citología, Papanicolaou, infecciones genitales. INTRODUCCIÓN El flujo genital es el principal motivo de consulta en la practica ginecológica y obstétrica, el cual puede ser consecuencia de una infección en vagina o en cuello uterino. La mayoría de las pacientes que acuden a las diferentes consultas ginecológicas presentan inflamación cervicovaginal debido a uno o varios agentes etiológicos,alcanzando un porcentaje hasta del 93% (Konje y cols.,1991; Guillén, 1993). Las pacientes más afectadas por este tipo de enfermedad benigna se encuentran en edades comprendidas entre los 16 y 40 años, presentándose la mayor incidencia entre los 18 y 21 años de edad (Guillén, 1993; Téllez, 1995). La citología cervical se introdujo para detectar el cáncer de cuello uterino, tanto en estadio precozcomo avanzado, pero éste método también puede utilizarse para el diagnóstico de infecciones, las cuales pueden ser causadas por microorganismos como bacterias (Chlamydia trachomatis o Gardnerella vaginalis), hongos (Cándida albicans), parásitos (Trichomonas vaginalis) y virus (Herpes Simple tipo 2 y Virus Papiloma Humano). Aún cuando el diagnóstico microbiológico basado en el frotis cervicovaginal oprueba de Papanicolaou no es tan sensible como el cultivo bacteriológico, ésta técnica le proporciona al clínico una información valiosa, que puede contribuir con el bienestar de la paciente ( Konje y cols.,1991; Bibbo y Weid, 1990). La vagina, exocervix y endocervix son susceptibles a varios patógenos, dependiendo del tipo de epitelio presente y de otros factores en el microambiente; el epitelioescamoso de la vagina y exocervix es más susceptible a infección causada por especies de Cándida y Trichomonas vaginalis, y el epitelio glandular del endocervix a infección por Neisseria gonorroeae y Chlamydia trachomatis; el Herpes Simple tipo II y el Virus papiloma Humano, puede afectar ambos tipos de epitelios (Fox y Behets, 1995). La incidencia de los diferentes agentes infecciosos varia...