Citologia de mama.

Antonio M. Paredes Ramírez
I.E.S. La Fuensanta
Córdoba

TEMA 18

MAMA

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Antonio M. Paredes Ramírez
I.E.S. La Fuensanta
Córdoba

ANATOMÍA
La forma de la mama varía con la edad, así como en relación con el
embarazo y el puerperio. La mama de la joven es hemisférica con la base en el tórax;
esta base está situada a ambos lados del esternón entre la tercera y la séptima costilla,por delante fundamentalmente del músculo pectoral mayor y de su aponeurosis de
revestimiento.
La mama
consta del pezón (o papila
mamaria) situado, por lo
general, a la altura de la
quinta costilla y del cuerpo,
si bien desde el punto de
vista de su configuración
externa en las mamas hay
que distinguir tres zonas
bien diferenciadas: una
periférica, extensa de piel
lisa; otraintermedia,
pigmentada, la areola (de 45 cm.); y otra central, que
normalmente sobresale, y
es el pezón (1cm x 1 cm.), cuya piel también
está pigmentada.(Fig. 1) (Fig. 2)En la areola
hay pequeños salientes, los tubérculos,
producidos por las glándulas areolares que
son sebáceas, y en el pezón se detecta la
presencia de surcos y de 15 a 20 poros
galactóforos, correspondientes a la
desembocadura deotros tantos conductos
colectores o galactóforos.
El revestimiento cutáneo de la mama
es una piel normal, excepto en la areola y el

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pezón, sitios en los que la piel posee una gran cantidad de células ricas en melanina, que
le dan a estas partes una mayor pigmentación. Bajo la piel de la areola se encuentra el
músculoareolar.
La glándula
mamaria (Fig. 3)está en el
espesor del panículo adiposo,
en el que se pude diferenciar
dos capas, una anterior y otra
posterior. En la capa adiposa
anterior o preglandular (que no
existe a nivel de la areola), el
tejido fibroso forma fosas o
celdas; Esta capa contiene un
plexo arterial y una red venosa
superficial. La capa adiposa
posterior contiene también una
redarterial y numerosas venas,
pero carece de fosas adiposas.
Falta por
considerar la cápsula fibrosa de
la mama, que consta de una fascia premamilar situada bajo la piel, y otra fascia
retromamilar, que se coloca por delante de la aponeurosis de revestimiento del músculo
pectoral mayor.(Fig. 4)

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FISIOLOGÍA
►Desarrollo de lasmamas.
Las mamas, comienzan a desarrollarse en la pubertad; este desarrollo es
estimulado por el desarrollo es estimulado por los estrógenos mensuales del ciclo
femenino. Estas hormonas estimulan el crecimiento de la glándula mamaria,
favoreciendo el depósito de grasa para dar forma a la misma. Además durante el
embarazo su tamaño aumenta aún más, alcanzando sólo entonces un grado total dedesarrollo para producir leche.
►Crecimiento del sistema de conductos; papel de los estrógenos. Durante
todo el embarazo, la gran cantidad de estrógenos que produce la placenta hace que
crezca y se ramifique el sistema de conductos de la mama. Simultáneamente, aumenta
de manera cuantitativa el estroma y se depositan en él grandes cantidades de grasa.
Sin embargo, hay además otras cuatro hormonastambién importantes
para el crecimiento del sistema de los conductos: hormona del crecimiento, prolactina,
glucocorticoides suprarrenales e insulina. Se sabe que cada una de estas hormonas
desempeña cuanto menos algún papel en el metabolismo de las proteínas, lo que quizá
explique su función en el desarrollo de las mamas.
►Desarrollo del sistema lobulillar alveolar; papel de la progesterona.Para
el desarrollo final de las mamas hasta órganos secretores de leche se necesita asimismo
la acción adicional de la progesterona. Una vez que se ha desarrollado el sistema de
conductos, la progesterona actúa en forma sinérgica con las otras hormonas
mencionada, causa
crecimiento de los lobulillos,
gemación de los alvéolos y
desarrollo de las
características secretoras de
las células...