Citologia de moco fecal

Citología de Moco Fecal: Dentro de las pruebas de laboratorio recomendadas para abordar laenfermedad diarreica, se encuentra en primer lugar la citología del moco fecal, la cual nos permitediferenciar la etiología de una infección en viral o bacteriana; esto es, el reporte de más de 10 leucocitospor campo orienta a una etiología infecciosa; si estos son predominantemente mononuclearesdebepensarse en etiología viral, pero si el predominio es de polimorfonucleares, su etiología seráprobablemente bacteriana. En caso de que la citología se reportara positiva con probable etiologíabacteriana, es recomendable realizar un coprocultivo para conocer el agente causal de la diarrea.La observación microscópica del moco fecal en fresco con azul de metileno tiene utilidad para evaluar lacelularidad dela muestra y la posible presencia de parásitos. Aunque la positividad de la citología democo fecal es relativamente baja en la mayoría de las diarreas agudas que son de etiología viral, al igualque el bajo porcentaje del aislamiento en coprocultivos.
MUESTRA: • Muestra de Heces recién emitidas
UTILIDAD CLINICA• Prueba de utilidad en la Investigación de enterocolitis infecciosa• Más de 10leucocitos por campo en moco fecal orienta a una patología infecciosa.• Si el predominio es de mononucleares, es más probable que la etiología sea viral.• En cambio, si el predominio es de polimorfonucleares, se puede pensar en patología bacteriana.• Cuando aparecen eosinófilos, entonces podemos pensar en infestación vérmica (gusanos).• Si encontramos eritrocitos, habrá que pensar en complementar datospara síndrome disentérico, puescon ello cambia radicalmente el abordaje terapéutico.
METODO:• Microscopia y Tinción de wright. 
TECNICA1. Se toma una pequeña porción de moco presente en la muestra o materia fecal, se realiza unextendido en un portaobjetos limpio y desengrasado.
2. Se deja secar , a continuación se tiñe con la tinción de wrigth : cubrir el frotis con colorante dewrightdurante 8 minutos, sin volcar agregar una cantidad igual del amortiguador de wright soplandoligeramente para mezclar ambos líquidos, dejar actuar de 6 a 10 minutos, se formara una superficie debrillo metálico. Volcar y lavar con agua corriente y dejar secar.3. Se observa al microscopio en objetivo de 100 X y se realiza un recuento de 100 célulasmononucleares y polimorfonucleares.
INTERPRETACIÓN
Encondiciones normales, las heces no suelen contener células epiteliales, ni leucocitos, ni eritrocitos.Es fácil apreciar la presencia de leucocitos. En la deposición mucosa de los que sufren alergia intestinalse observa un exceso de eosinófilos. La presencia de células epiteliales es un indicador de irritacióngastrointestinal. La presencia de células epiteliales, eritrocitos y bacterias se reporta encruces de lasiguiente manera:•
ABUNDANTES (+++)2 •
MODERADAS (++)•
ESCASAS (+)La presencia de leucocitos se encuentra asociada con moco y se observa en diferentes enfermedadesintestinales. Se observa un predominio dePMN en amibiasis aguda, shigelosis, colitis, también seobservan macrófagos yMN con gran predominio en fiebre tifoidea. LosPMN yMN se reportan contando entotal 100 células.*Nota: latinción puede variar de acuerdo al laboratorio no es una tinción estándar
* CITOLOGÍA DEL MOCO FECAl
MOCO FECAL
* En condiciones normales, las heces no suelen contener células epiteliales, ni leucocitos, ni eritrocitos. Es fácil apreciar la presencia de leucocitos. En la deposición mucosa de los que sufren alergia intestinal se observa un exceso de eosinófilos. La presencia de célulasepiteliales es un indicador de irritación gastrointestinal. 
COMPONENTES DEL MOCO FECAL
Se compone por residuos alimenticios y fluidos provenientes del epitelio intestinal (intestino delgado y grueso), estos fluidos son mas abundantes en procesos inflamatorios de origen infeccioso; asi mismo son provenientes de materia de desechos indigeribles, bilis, secreción intestinal y material orgánico....