CITOLOGIA DE MOCO FECAL

CITOLOGIA DE MOCO FECAL

COMPONENTESDEL MOCO FECAL
Se compone por residuos alimenticios AL y fluidos provenientes del epitelio intestinal (intestino delgado y grueso), estos fluidos son más abundantes en procesos inflamatorios de origen infeccioso; así mismo son provenientes de materia de desechos indigeribles, bilis, secreción intestinal y material orgánico.

SIGNIFICACO CLINICO DE LACITOLOGIA FECAL
Sirve para identificar el tipo de glóbulos blancos que contiene el moco fecal, de esta manera se puede tener idea de las características del agente que está produciendo la diarrea. De igual manera es una prueba de utilidad en la Investigación de enterocolitis infecciosa, observando la presencia de amibas o bacterias que provocan una inflamación.

Dentro de las pruebas de laboratoriorecomendadas para abordar la enfermedad diarreica, se encuentra en primer lugar la citología del moco fecal, la cual nos permite diferenciar la etiología de una infección en viral o bacteriana; esto es, el reporte de más de 10 leucocitos por campo orienta a una etiología infecciosa; si estos son predominantemente mononucleares debe pensarse en etiología viral, pero si el predominio es de polimorfonucleares, su etiología será probablemente bacteriana. En caso de que la citología se reportara positiva con probable etiología bacteriana, es recomendable realizar un coprocultivo para conocer el agente causal de la diarrea .La observación microscópica del moco fecal en fresco con azul de metileno tiene utilidad para evaluar la celularidad de la muestra y la posible presencia de parásitos. Aunquela positividad de la citología de moco fecal es relativamente baja en la mayoría de las diarreas agudas que son de etiología viral, al igual que el bajo porcentaje del aislamiento en coprocultivos.
MUESTRA: • Muestra de Heces recién emitidas
UTILIDAD CLINICA• Prueba de utilidad en la Investigación de enterocolitis infecciosa• Más de 10 leucocitos por campo en moco fecal orienta a una patologíainfecciosa
• Si el predominio es de mononucleares, es más probable que la etiología sea viral.
• En cambio, si el predominio es de polimorfonucleares, se puede pensar en patología bacteriana.
• Cuando aparecen eosinófilos, entonces podemos pensar en infestación vérmica (gusanos).
• Si encontramos eritrocitos, habrá que pensar en complementar datos para síndrome disentérico, pues con ello cambiaradicalmente el abordaje terapéutico.

METODO:
• Microscopia y Tinción de Wright.
TECNICA
1. Se toma una pequeña porción de moco presente en la muestra o materia fecal, se realiza un extendido en un portaobjetos limpio y desengrasado.
2. Se deja secar , a continuación se tiñe con la tinción de Wright : cubrir el frotis con colorante de Wright durante 8 minutos, sin volcar agregar una cantidad igualdel amortiguador de Wright soplando ligeramente para mezclar ambos líquidos, dejar actuar de 6 a 10 minutos, se formara una superficie de brillo metálico. Volcar y lavar con agua corriente y dejar secar.
3. Se observa al microscopio en objetivo de 100 X y se realiza un recuento de 100 células mononucleares y polimorfo nucleares. INTERPRETACIÓN En condiciones normales, las heces no suelen contenercélulas epiteliales, ni leucocitos, ni eritrocitos .Es fácil apreciar la presencia de leucocitos. En la deposición mucosa de los que sufren alergia intestinal observa un exceso de eosinófilos. La presencia de células epiteliales es un indicador de irritación gastrointestinal. La presencia de células epiteliales, eritrocitos y bacterias se reporta en cruces de la siguiente manera:
• ABUNDANTES(+++)
• MODERADAS (++)
• ESCASAS (+)
La presencia de leucocitos se encuentra asociada con moco y se observa en diferentes enfermedades intestinales. Se observa un predominio de PMN en amibiasis aguda, shigelosis, colitis, también se observan macrófagos y MN con gran predominio en fiebre tifoidea. Los PMN y MN se reportan contando en total 100 células.
*Nota: la tinción puede variar de acuerdo al...