citologia del moco fecal

Citología de Moco Fecal: Dentro de las pruebas de laboratorio recomendadas para abordar la enfermedad diarreica, se encuentra en primer lugar la citología del moco fecal, la cual nos permite diferenciar la etiología de una infección en viral o bacteriana; esto es, el reporte de más de 10 leucocitos por campo orienta a una etiología infecciosa; si estos son predominantemente mononucleares debepensarse en etiología viral, pero si el predominio es de polimorfonucleares, su etiología será probablemente bacteriana. En caso de que la citología se reportara positiva con probable etiología bacteriana, es recomendable realizar un coprocultivo para conocer el agente causal de la diarrea. La observación microscópica del moco fecal en fresco con azul de metileno tiene utilidad para evaluar lacelularidad de la muestra y la posible presencia de parásitos. Aunque la positividad de la citología de moco fecal es relativamente baja en la mayoría de las diarreas agudas que son de etiología viral, al igual que el bajo porcentaje del aislamiento en coprocultivos.
MUESTRA: • Muestra de Heces recién emitidas
UTILIDAD CLINICA• Prueba de utilidad en la Investigación de enterocolitis infecciosa• Másde 10 leucocitos por campo en moco fecal orienta a una patología infecciosa.• Si el predominio es de mononucleares, es más probable que la etiología sea viral.• En cambio, si el predominio es de polimorfonucleares, se puede pensar en patología bacteriana.• Cuando aparecen eosinófilos, entonces podemos pensar en infestación vérmica (gusanos).• Si encontramos eritrocitos, habrá que pensar encomplementar datos para síndrome disentérico, pues con ello cambia radicalmente el abordaje terapéutico.
METODO:• Microscopia y Tinción de wright. 
TECNICA1. Se toma una pequeña porción de moco presente en la muestra o materia fecal, se realiza un extendido en un portaobjetos limpio y desengrasado.
2. Se deja secar , a continuación se tiñe con la tinción de wrigth : cubrir el frotis con colorante dewrightdurante 8 minutos, sin volcar agregar una cantidad igual del amortiguador de wright soplandoligeramente para mezclar ambos líquidos, dejar actuar de 6 a 10 minutos, se formara una superficie de brillo metálico. Volcar y lavar con agua corriente y dejar secar.3. Se observa al microscopio en objetivo de 100 X y se realiza un recuento de 100 células mononucleares y polimorfonucleares. INTERPRETACIÓN
En condiciones normales, las heces no suelen contener células epiteliales, ni leucocitos, ni eritrocitos. Es fácil apreciar la presencia de leucocitos. En la deposición mucosa de los que sufren alergia intestinales observa un exceso de eosinófilos. La presencia de células epiteliales es un indicador de irritación gastrointestinal. La presencia de células epiteliales, eritrocitos y bacteriasse reporta en cruces de la siguiente manera:•
ABUNDANTES (+++)2 • 
MODERADAS (++)• 
ESCASAS (+)La presencia de leucocitos se encuentra asociada con moco y se observa en diferentes enfermedades intestinales. Se observa un predominio de PMN en amibiasis aguda, shigelosis, colitis, también se observan macrófagos y MN con gran predominio en fiebre tifoidea. Los PMN yMN se reportan contando entotal 100 células.*Nota: la tinción puede variar de acuerdo al laboratorio no es una tinción estándar
* CITOLOGÍA DEL MOCO FECAl
MOCO FECAL
* En condiciones normales, las heces no suelen contener células epiteliales, ni leucocitos, ni eritrocitos. Es fácil apreciar la presencia de leucocitos. En la deposición mucosa de los que sufren alergia intestinal se observa un exceso de eosinófilos. Lapresencia de células epiteliales es un indicador de irritación gastrointestinal. 
COMPONENTES DEL MOCO FECAL
Se compone por residuos alimenticios y fluidos provenientes del epitelio intestinal (intestino delgado y grueso), estos fluidos son mas abundantes en procesos inflamatorios de origen infeccioso; asi mismo son provenientes de materia de desechos indigeribles, bilis, secreción intestinal y...