Citologia Vaginal Y Zona De Transformación

Gaceta Médica de México
Volumen
Volume

138

Número
Number

3

Mayo-Junio
May-June

2002

Artículo:

Citología vaginal: la importancia de la
zona de transformación y cómo obtener
una muestra adecuada

Derechos reservados, Copyright © 2002:
Academia Nacional de Medicina de México, A.C.

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ARTÍCULOS DE REVISIÓN

Citología vaginal: la importancia de la zona de
transformación y cómo obtener una muestra adecuada
José de Jesús Curiel-Valdés*
Recepción versión modificada 04 de enero del 2001; aceptación 14 de febrero del 2001

Resumen

Summary

La citología es el método más utilizado para detección del
cáncercérvico uterino. De acuerdo a la literatura nacional existe una deficiecia en la toma de la muestra evaluada
por la presencia o no de células endocervicales, de hasha
el 64%. Existen múltiples instrumentos para la toma de la
muestra, en el análisis comparativo entre ellos no existe
diferencia estadísticamente significativa para obtener una
buena muestra en condiciones ideales, sin embargo, a
pesar deello en nuestro país la toma sigue siendo muy
deficiente, deduciendo que la manipulación del instrumento es inadecuada. En este artículo se revisa la metodología
haciendo mención de las causas de las fallas, que van
desde el desconocimiento de la anatomía del cérvix, la
manipulación y la fijación de la muestra, entre otras, y se
hacen observaciones para su corrección, mismas que no
estáncontempladas en la mayor parte de la literatura
publicada. Se describen los instrumentos más frecuentemente usados en México, se evalúan sus ventajas y desventajas de acuerdo al tipo de cérvix de donde se va a obtener
la muestra, haciendo énfasis en algunos detalles sobre la
zona de transformación del cérvix uterino, que es donde se
debe obtener siempre la muestra, y qué instrumento es el
más adecuado paraello. Se señalan las condiciones ideales para la fijación e identificación de la muestra. Con
ayuda de estas instrucciones, de acuerdo con la literatura
se logró mejorar el material adecuado de un 45 % al 77 %.

Cytology smear is the test most frequently used to detect
cancer of the uterine cervix. Much is written concerning it
in its three phases, analytical, post-analytical, and preanalytical;the later implies sampling and preservation
and is the purpose of this review. According to the national
literature, result of the sampling is deficient in 64% of
cases. Many instruments have been developed to take good
samples, and statistically there is no difference between
these in terms of achieving the goal of taking a good
sample; despite this in Mexico bad samples persist. In this
paper itis analyzed the source of these errors that are
principally from ignoring the anatomy of the cervix, the
handling and fixation of the sample, among others, and
some observations are made that are not described in other
articles in the same field. Some of the most popular
instruments available in Mexico to take samples are the
endocervical brush, spatula, and brush (Pappette) here
described; theiradvantages and disadvantages are
included, according to the type of cervix in which is going
to be used, stressing some details concerning the
transformation zone and how to select the best instrument.
The results improved with these observations from 45 to
77% in taking good samples.

Palabras clave: Citología vaginal, control de calidad, virus
del papiloma humano, detección de cáncer.

Key words:Vaginal cytology, quality control, human
Papillomavirus, cancer detection.

* Departamento de Patología. Sanatorio Notre Dame. Asociación Mexicana de Patólogos A.C. ASCP FICS.
Correspondencia y solicitud de sobretiros: Dr. José de Jesús Curiel Valdés. Hamburgo 304 Col Juárez. CP (06600 México D.F, Correo
Electrónico ppcuriel@prodigy.net.mx Tel 5211-4339 Fax 5286-0275.

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