Citologia

Exocérvixy vagina
Macroscopia
La totalidad de la mucosa vaginal puede visualizarse
macroscópicamente mediante la separación
de las paredes elásticas de la vagina con instrumentos
que redenominan espécr:los.
Tipos de epitelio. La mucosa de la vagina, que
a diferencia de la piel externa no está cornificada
y no contiene glándulas ni pigmentos por
lo que presenta un color rosapálido, se extiende
desde el tercio interno de los labios menores
hasta el exocérvix o porción vaginal del útero.
En la región del orificio externo del útero se
transforma en la mucosa rica englándulas del
canal cervical (fig. 2-1). Mientras que la transición
de la piel externa a la mucosa vaginal tiene
lugar en forma paulatina, en el cuello
uterino se produce un cambio brusco dela mucosa.
Esta transición abrupta se reconoce ópticamente
como un cambio de coloración del
rosado al rojo y una modificación de las características
de la superficie de lisa a papilar. Ellímite
puede estar situado tanto en la región ectocervical
como en la endocervical.
Acción de las hormonas sexuales. Bajo una
considerable influencia de las hormonas sexuales,
como ocurre durantela maduración sexual
y especialmente durante el embarazo, el límite
se localiza en la región externa y es fácilmente
visible. La mucosa intensamente enroiecida se
denomina ectopia oectropium (fig. 2-2), es muy
sensible a cualquier irritación y puede sangrar
fácilmente con el contacto.
Después de la menopausia el límite entre la
piel y la mucosa vaginal por lo general deja deser visible porque baio la influencia de las hormonas
sexuales en disminución retrocede hacia
el interior del canal cervical (fig. 2-3). En las
mujeres que no han tenido hijos, el orificiocervical externo tiene forma de hoyuelo. En
cambio, en las que han sido madres se presenta
como una hendidura transversal en la que se
diferencia un labio anterior y un labio posterior,