Citomegalovirus

Review Revisión
Cytomegalovirus infection in pediatric rheumatic Infección por citomegalovirus en pacientes pediátricos con enfermedades reumáticas: una revisión
diseases: a revi Eli M Eisenstein* Eli Eisenstein M * and Dana G Wolf y Dana G Lobo
Abstract Resumen
Human cytomegalovirus (HCMV) is familiar to pediatric rheumatologists mainly as a cause of opportunistic disease in Elcitomegalovirus humano (CMVH) es familiar para los reumatólogos pediátricos, principalmente como causa de enfermedades oportunistas en pacientes con inmunidad suprimida.
pharmacologically immune suppressed patients.However, HCMV also has a variety of immuno-modulatory effects, Sin embargo, HCMV también tiene una variedad de efectos inmunomoduladores, through which it may influence the course of rheumaticconditions. a través del cual puede influir en el curso de las enfermedades reumáticas. In this article we discuss the interplay between En este artículo se discute la interacción entreHCMV and the immune system, and review the clinical manifestations, diagnosis, and treatment of HCMV infection in Citomegalovirus humano y el sistema inmunológico, y las manifestaciones clínicas, diagnóstico ytratamiento de la infección por citomegalovirus enchildren with rheumatic disease. niños con enfermedades reumáticas.
Introduction Introducción
Human cytomegalovirus (HCMV) is a ubiquitous beta- El citomegalovirus humano (CMVH) es una versión delherpesvirus that causes symptoms primarily in immune- herpesvirus que causa síntomas, principalmente en personas con inmunidad comprometida.
compromisedindividuals.El virus está contiene una capsula rprised of a DNA-containing capsid surrounded by a tegu-odeado por un una capa lípidica. ment layer and lipid envelope.The viral genome contains El genoma viral contieneover 200 open reading frames [1 ] . más de 200 marcos de lectura abierta.
HCMV is well-known to pediatric rheumatologists as CMVH es bien conocido por los reumatólogos pediátricos,an opportunistic pathogen. un patógeno oportunista. However, this virus also pos- Sin embargo, este virus también poseesesses immuno-modulatory properties, and may be a co- propiedades inmuno-moduladoras, y puede ser un cofactor in the pathogenesis of certain forms of rheumatic-factor en la patogénesis de ciertas formas de enfermedad reumáticadiseas. In this review, we discuss clinical and immunoEnesta revisión, se discuten aspectos clínicos e inmunológicos logic aspects of HCMV infection relevant to the practice aspectos de la infección por citomegalovirus humano relevantes para la prácticaof pediatric rheumatology. de la reumatología pediátrica.
Epidemiology of HCMV infection Epidemiología de la infección por citomegalovirus
Sero-epidemiologic data indicate that between 30-70% ofDatos sero-epidemiológicos indican que entre el 30-70% de children in the United States have been infected with niños en los Estados Unidos han sido infectados con HCMV by school age [2 ] . CMVH a la edad escolar. The prevalence of anti-HCMV La prevalencia de anticuerpos IgG anti-CMVH IgG antibodies is higher in minority children and those in es mayor en los niños de las minorías y de developingcountries, and continues to increase through- los países en desarrollo, y sigue aumentando a través deout life la vida[3].. Humans are the only known host for HCMV, Los seres humanos son el único huésped conocido por CMVH, and infection requires contact with infected secretions. y la infección requiere el contacto con secreciones infectadas.
Common routes of infection include horizontal passage Lasvías comunes de infección incluyen pasaje horizontal among family members, sexual transmission, vertical entre los miembros de la familia, la transmisión sexual, vertical de transmisión intra-uterine transmission, and breastfeeding. intrauterina, y la lactancia. Children Los niños may continue to secrete virus for months or even years pueden continuar secretando el virus durante meses o...