CITOMETRIA DE FLUJO BASADO EN LOS ANÁLISIS DE RUTINA EN EL LABORATORIO DE HEMATOLOGÍA

CITOMETRIA DE FLUJO BASADO EN LOS ANÁLISIS DE RUTINA EN EL LABORATORIO DE HEMATOLOGÍA
INTRODUCCIÓN
El laboratorio clínico moderno de hematología afronta presiones fuertes para proporcionar recuentos sanguíneos completos (CBCs), cálculos diferenciales de células blancas, y enumeraciones reticulociticas, con tiempos cortos para el servicio, con alta exactitud y fiabilidad, y además de costosposiblemente más bajos. Estos objetivos sólo pueden ser alcanzados con contadores de células automatizados, que permiten un análisis rápido de las numerosas muestras de pacientes con una cantidad mínima de trabajo.
Este informe resume la experiencia del Hospital General de Massachusetts (MGH) en Boston, Massachusetts, en alcanzar estos objetivos con el sistema Bayer ADVIA 120/2120. Somos unhospital con 868 camas, más de 42,000 admisiones y 1.2 millones de visitas de pacientes externos cada año que estamos al cuidado terciario en la enseñanza de todo lo académico. Hemos estado usando el sistema ADVIA 120/2120 durante más de 7 años, y en este momento usamos 7 instrumentos.
DESCRIPCIÓN
En Hematología el Sistema ADVIA 120/2120 es un analizador para el medio - benchtop en laboratoriosgrandes.
Una descripción detallada de este sistema recientemente ha sido publicada por Harri et al1. Esencialmente al utilizar la luz dispersa de la citometria de flujo con el sistema ADVIA 120/2120, la célula blanca diferenciada se lisa y la mieloperoxidasa y el ácido nucleico mancha las muestras de sangre completas para poder ser analizadas.
En el canal de glóbulo rojo/plaqueta, las células rojasson convertidas en esferas. Usando la teoría de Mie, el ángulo bajo (2 °-3 °) y el ángulo alto (5 °-15 °) de la luz dispersa en el análisis permite la determinación del tamaño y la concentración de hemoglobina de las dos células rojas individuales. (La concentración de hemoglobina total en una muestra además es medida en el canal de hemoglobina con un método sin cianuro que mide la absorciónligera (de luz) en 564 nm.). De modo similar al análisis de la célula roja, se tiene en cuenta el tamaño y la granularidad de plaquetas individuales para ser determinados.
Las Células blancas son enumeradas e incluidas en los dos canales, en el canal de peroxidasa y en el canal de densidad lobular/nuclear. Los reactivo del canal de peroxidasa forman un precipitado oscuro con la peroxidasa y elconteniendo de los gránulos de glóbulos blancos, para distinguir células peroxidasa positivas (neutrofilos, eosinofilos, y monocitos) de células peroxidasa-negativas (linfocitos, basofilos, " y las células grandes impecables ").
En el canal de densidad lobular/nuclear (también se conoce como el canal basofilo"), los núcleos de leucocitos (y basofilos) son analizados según el tamaño, lobularidad, y ladensidad nuclear.
En el canal reticulocitario separado, las células rojas son manchadas con oxazina 750, un tinte ácido nucleico. Además de la enumeración de reticulocitos, este método permite el reportaje de parámetros nuevos, como el CHR (la hemoglobina corpuscular de reticulocitos) sin un costo adicional.
La enumeración de células nucleadas rojas (NRBC) sobre el sistema ADVIA 120/2120 estábasada en datos tranquilos en los dos canales de células blancos ya descritos.
Ningún hardware adicional o reactivo es necesario.
Un ensayo clínico reciente ha mostrado que el método tiene correlación bien con la microscopía y tiene una muy alta sensibilidad y especificidad.
Las Cuentas de células blancas y cálculos diferenciales son corregidas automáticamente si NRBCS está presente.
USO CLÍNICODEL SISTEMA ADVIA 120/2120
Células rojas
La determinación del tamaño y la concentración de hemoglobina de células rojas individuales hacen posible de proporcionar a usuarios un " citograma de una célula roja ". En este gráfico, el tamaño de células rojas individuales es indicado sobre el eje de ordenadas, mientras su concentración de hemoglobina es indicada sobre el eje de abscisas. Los...