Citoquimico

Practica #1
Actividad 6
Citoquimico de orina

Objetivo:
Identificar las características de una muestra de orina.  Conocer el método utilizado para valorar éstas características  Reconocer la presencia de elementos fisiológicos o patológicos.

Fundamento: incluye la observación del color, concentración y pH de la orina, conjuntamente con el examen microscópico de los elementos formes y lainvestigación de elementos patológicamente significativos que no existen normalmente, tales como la glucosa, proteína, sangre, cuerpos cetónicos y pigmentos biliares. La tecnología del análisis rutinario de orina ha cambiado desde las pruebas normales para constituyentes individuales al uso de tiras de papel impregnadas con sustancias químicas y de tabletas de reactivos. Los resultados proporcionan unaprecisión similar o superior, siempre y cuando se tengan en cuenta sus limitaciones y la mayor rapidez y conveniencia. Las tiras deberán protegerse de la humedad y vapores, y no deberán utilizarse si su color ha cambiado. El personal que las utiliza deberá evitar tocar con sus dedos las áreas de prueba. Al leer los resultados, es importante tener presentes los intervalos de tiempo indicados yresulta indispensable disponer de buena iluminación.
Equipo/suministros:

Guantes
Equipo de protección personal
Tubos de centrifuga
Centrifuga
Pipetas desechables
Portaobjetos
Cubreobjetos
Tiras reactivas
Refractómetro
Formulario de reporte de laboratorio
Hoja de registro del laboratorio
Contenedor para residuos biológicos

Sustancias:
Muestra de Orina
Agar McConkey y CLED

Procedimiento:Aspectos físicos

El examen físico se aprovecha para tener una impresión en general de la orina. Incluye los siguientes parámetros:

(1) Apariencia. Esto se refiere al grado de turbidez que presenta la muestra. Normalmente la orina es clara pero se puede ver turbia debido a la presencia de cristales, células, grandes cantidades de proteínas (proteinuria) o lípidos (lipiduria). Si se ve espuma en lasuperficie indicará una proteinuria importante.

(2) Color. El color normal va desde cristalino hasta amarillento oscuro y depende de la concentración de la orina.  No obstante, puede presentar una gran variedad de colores de los cuales cada uno sugiere alguna patología. La siguiente tabla describe algunos colores de la orina y sus diagnósticos diferenciales.



(3) Olor. El olor normal de la orinase denomina sui generis o aromático. Este puede variar por la ingesta de algunos alimentos y drogas. Por ejemplo, la penicilina, los espárragos y el café lo pueden alterar. Como el color, también el olor es un indicador de ciertas enfermedades. Si la muestra queda expuesta por mucho tiempo al medio ambiente o si existe una infección del tracto urinario por gérmenes que tienen ureasa, presenta unolor amoniacal. Un olor dulzón indica la presencia de cetonas en la orina. Si huele de pies sudados puede haber una acidemia glutárica.

(4) Densidad específica. Refleja la capacidad del riñón de concentrar o diluir la orina. Ese valor compara la densidad de la orina a la densidad del agua destilada a igual temperatura y se mide con un refractómetro o una tira reactiva. Tiene un valor normal entre1.001 y 1.035.
Estudio químico:
Se realiza generalmente mediante tiras reactivas que presentan un ahorro enorme en tiempo y costes en el análisis de la orina. Se trata de unas tiras de plástico que disponen de varias almohaditas que contienen unos químicos que, al entrar en contacto con la orina, producen unas reacciones químicas que resultan en el cambio del color. De esa manera se obtienen unosresultados cualitativos y semi-cuantitativos en pocos minutos. Una desventaja de ellas es que puede haber falsos positivos y negativos debido a otras
1.-Sumerja la tira reactiva en la muestra de orina, o en el tubo de orina si la muestra del vaso será cultivada, asegurándose de cubrir la tira entera con orina (Figura 3).
Fundamento: Sumergir la tira en la muestra original puede afectar los...