civica

Primer caso escogido de negociación colaborativa:
Crisis con la Caja Costarricense del Seguro Social.
Existen varios conflictos de intereses políticos y partidarios, mercantiles y gremiales que no permiten sacar de la crisis a la Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS).

Para las organizaciones, el problema se identifican en: 1°.  El conflicto existente entre el interés público y losintereses político-partidarios.  2°. El conflicto existente entre el interés público y los intereses mercantiles de quienes hacen jugoso negocio con la salud (o más bien, con la enfermedad) de las personas, y 3°. El conflicto existente entre el interés púbico y el interés gremial.

Sostienen que el financiamiento del seguro de salud se hace en forma tripartita, entre el Estado, los patronos y lapoblación trabajadora. Sin embargo, en los últimos 20 años, en la práctica, ha estado sostenida por el sector asalariado nacional, ya que como es de sobra conocido por la población, las obligaciones del Estado y de algunos patronos no han sido cumplidas a cabalidad. 

Además, también advierten que en todo caso, aún si se lograran resolver los problemas de recaudación y de ingresos que tiene laCaja, aún persistirían problemas muy serios en relación con el seguro de salud, los cuales deben ser atendidos, en particular los relativos a la calidad de los servicios (como lo muestran las largas filas o las quejas ante el maltrato de experimenta mucha de la población asegurada), la corrupción (como en el caso del almacenamiento de medicamentos que llegó a la renuncia del Gerente de Logística, elcual, sin embargo, recibió como premio su nombramiento como Director de Pensiones). 

“Por lo tanto, es necesario un enfoque integral que considere ingresos y gastos, así como cantidad y calidad de los servicios”, resaltan ILCO, las organizaciones de agricultores Upanacional, Upiav, Coopeagri, el Colegio Nacional de Enfermeras y Enfermeros, la Central Sindical Juanito Mora Porras, la Central deTrabajadores Rerum Novarum, el Sindicato de Trabajadores del Hospital San Juan de Dios y Consumidores de Costa Rica, entre otros.

Medidas urgentes

nuestro grupo propone 10 principales medidas que se requiere poner en marcha para “ordenar la Caja”, para enfrentar y eliminar los tres conflictos antes indicados. Las medidas son:

1. Dar absoluta prioridad institucional a la implementacióndel expediente electrónico en un plazo de 6 meses, utilizando los recursos humanos y tecnológicos institucionalmente  desarrollados, para lo cual debe conformarse una comisión que diseñe un plan piloto urgente para los hospitales nacionales clase A. 

2. En seis meses transparentar las listas de espera e incorporar la participación de la gente en el seguimiento y control, incluyendo cirugías,exámenes de diagnóstico y citas con especialistas. 

3. Acordar y ordenar en un plazo de 30 días la centralización de las compras de medicamentos e insumos médicos y permitir el seguimiento público de estas compras, de acuerdo con las potestades otorgadas a la Junta Directiva y que se encuentran establecidas en la ley. 

4. Formular con carácter urgente en un plazo de dos meses, un plan deinversiones que establezca metas concretas para la adquisición de equipo y tecnología de punta de forma que se deje de contratar onerosos servicios privados. 

5. Controlar el cumplimiento de los horarios y de la productividad, en particular de los/as profesionales de las ciencias médicas y establecer controles reales para el pago de las guardias y las disponibilidades médicas, ya que estos rubros sonlos verdaderos disparadores del gasto en la partida de servicios personales del presupuesto de la Caja.

6. Establecer la prohibición de tener simultáneamente práctica pública y privada para evitar el conflicto de intereses por parte de profesionales médicos.

7. Eliminar el tiempo extraordinario hasta donde sea posible en atención a la calidad y la oportunidad del servicio público, y sobre...