Ck Y Ld

C K
La cinasa de Creatina es una enzima que está relacionada con la regeneración de ATP en sistemas contráctiles o de transporte. Su función principal es en células musculares, donde almacena fosfato de creatina de alta energía.
Todo ciclo de contracción del músculo origina el uso de fosfato de creatina, con producción de ATP. Esto da como resultado concentraciones constantes de ATP enmúsculo.
La CK está distribuida mayormente en músculo esquelético, músculo cardíaco y tejido cerebral. Y en menor cantidad en vejiga, placenta, tubo digestivo, tiroides, útero, riñón, pulmones, próstata, bazo, hígado y páncreas.
Importancia diagnóstica.
Las concentraciones de CK suelen elevarse en trastornos de músculo cardíaco y esquelético. Se considera que la concentración de CK es un indicadorsensible de infarto de miocardio agudo (IMA) y distrofia muscular, en particular tipo Duchenne. Aunque las concentraciones totales de CK son indicadores sensibles de estos trastornos, no lo son del todo específicos, ya que el aumento en la concentración de CK de halla en otras anormalidades del músculo cardíaco y esquelético. Las concentraciones de CK varían también con la masa de músculo y, portanto, pueden depender del género, raza, acondicionamiento físico y edad.
Debido a que el aumento de de la concentración de la enzima se halla en numerosos trastornos, la separación de CK total en sus distintas fracciones de enzima se considera un indicador más específico de diversos trastornos.
Existen 3 isoenzimas:
1.- CK-MM (tipo muscular).- Se encuentra en el corazón y en el músculoesquelético. (Encontrada en suero normal)
Se eleva por:

* Infarto de miocardio
* Trastorno del músculo esquelético
* Distrofia muscular
* Hipotiroidismo
* Actividad física
* Inyección intramuscular

2.- CK-MB (tipo híbrido).- Se encuentra en el corazón y músculo esquelético. Se eleva por:

* Infarto de miocardio
* Lesión miocárdica
* Isquemia
* Angina
*Enfermedad cardíaca inflamatoria
* Cirugía cardíaca
* Distrofia muscular tipo Duchenne
* Fiebre exantemática
* Envenenamiento por monóxido de carbono
3.- CK-BB (tipo cerebral).- Se encuentra en: cerebro, vejiga, pulmón, próstata, útero, colon, estómago y tiroides. (marcador en relación de tumores). Se eleva por:
* Choque del sistema nervioso central
* Encefalopatía anóxica* Accidente cerebrovascular
* Convulsión
* Traumatismo placentario uterino
* Carcinoma
* Envenenamiento por CO
* Insuficiencia renal aguda y crónica.
Determinación: Se hace por medio de métodos enzimáticos y se determina el cambio de absorbancia a 340nm.
Fuentes de error:
* Hemólisis. (porque aumenta las concentraciones de CK)
* Se debe almacenar en un lugaroscuro. (La luz inactiva la CK)

L D
La deshidrogenasa de lactato (LD) es una enzima que cataliza la interconversión de ácidos láctico y pirúvico.
La LD está distribuída de manera extensa en todo el cuerpo, la actividad más alta esta en el corazón, hígado, músculo esquelético, riñón y eritrocitos; cantidades menores se encuentran en pulmones, músculo liso y cerebro.
Debido a las muchascondiciones que contribuyen a la actividad incrementada, un valor de LD total alto es un hallazgo bastante inespecífico. Por tanto, los ensayos de LD presuponen más importancia clínica cuando se separa en 5 isoenzimas principales.
Hay 5 isoenzimas:
LDH-1 (HHHH) Y LDH-2 (HHHM).- Se encuentra en el corazón, eritrocitos, corteza renal.
Se eleva por:
*
* Infarto al miocardio
* Anemiahemolítica
* Anemia megaloblástica
* Infarto renal agudo
* Muestra hemolizada

LDH-3 (HHMM).- Se encuentra en: Pulmón, linfocitos, bazo y páncreas.
Se eleva por:
*
* Embolismo pulmonar
* Neumonía pulmonar
* Linfocitosis
* Pancreatitis aguda
* Carcinoma

LDH-4 (HMMM) Y LDH-5 (MMMM).- Se encuentra en hígado y músculo esquelético.
Se eleva por:
* Lesión...