CLÍNICA ESTOMATOLÓGICA DOCENTE CIEGO DE ÁVILA

CLÍNICA ESTOMATOLÓGICA DOCENTE
CIEGO DE ÁVILA
La pérdida del primer molar permanente en niños de 12 a 14 años de edad
The loss of the first  permanent molar  in children from 12 to 14 years of age
Loris Antelo Vázquez (1), Loris M Vázquez Amoroso (2), Yhipsy León Pujalte (3).
            
RESUMEN
Se realizó un estudio observacional descriptivo, de corte transversal, con el propósito dedeterminar el comportamiento de la pérdida del primer molar permanente en niños de 12 a 14 años de edad atendidos en los servicios de Estomatología del Centro de Diagnóstico Integral Los Godos, en la ciudad de Maturín en el Estado Monagas, República Bolivariana de Venezuela, durante el periodo comprendido del mes enero del 2010 a enero del 2011. Las variables objeto de estudio fueron: Primer molarpermanente perdido, causa de la pérdida, edad, sexo, oclusión e higiene bucal. La información se recogió en un modelo de entrevista estandarizada, la cual fue llevada a un formulario creado al efecto que permitió la consolidación y análisis de la misma. Los resultados obtenidos evidencian que la prevalencia de la pérdida del primer molar permanente en el contexto de estudio fue del 40.2%, el sexomás afectado resultó el masculino con un 57.6%, la maloclusión se presentó en el 37.8% de los niños con ausencia del molar. Además el primer molar más afectado en los niños resultó el primer molar permanente inferior derecho con un 34.8% de incidencia.
Palabras clave: PÉRDIDA DEL PRIMER MOLAR PERMANENTE, PREVALENCIA, MALOCLUSIÓN.
1. Especialista de 1er Grado en Estomatología General Integral.Máster en Urgencias Estomatológicas.
2. Especialista de 2do Grado en Ortodoncia. Máster en Urgencias Estomatológicas. Investigadora Agregada. Profesora Auxiliar.
3. Especialista de 1er Grado en Estomatología General Integral. Máster en Urgencias Estomatológicas. Profesor Instructor.
INTRODUCCIÓN
La dentición en los seres humanos se desarrolla en dos formas: la temporal, decidua o primaria yla permanente o secundaria. La dentición temporal, debe conservarse íntegra hasta el momento del recambio, porque mantiene el espacio que necesitarán los dientes permanentes para hacer erupción (1-2).
Los primeros molares permanentes inician su calcificación alrededor de las 25 semanas de vida intrauterina, erupcionan a los 6 años y completan su calcificación a los 9 años. Erupcionan por detrásdel segundo molar temporal y no tiene predecesor (3-4). Se presentan en número de cuatro (dos superiores y dos inferiores) y casi siempre son los primeros dientes permanentes que acompañan a la dentición primaria en la boca de un niño, para transformarla en dentición mixta (4-5). Es el primero de su serie en erupcionar y el más expuesto a sufrir caries ya sea por su anatomía o por su mayorpermanencia en el medio ácido bucal. Constituye uno de los dientes más ausente en el adulto (6-7).
El primer molar permanente posee gran importancia, pues determina el patrón de masticación durante la vida del ser humano, y se conoce como la llave de la oclusión (4, 8). Se debe hacer todo lo posible por conservar este diente, además  inicia el segundo levante fisiológico de la oclusión, estimula eldesarrollo cráneo-facial y sirve de orientación a los demás dientes (9-10). Es una de las estructuras dentarias más decisivas para el desarrollo de una oclusión adecuada, pues al ocupar un gran espacio en el sector posterior, su presencia es básica para el desarrollo y equilibrio de la oclusión (4, 6).
La pérdida del primer molar permanente se manifiesta con alta incidencia, hay que tener presente que es el diente que se  pierde  con  mayor  frecuencia en sujetos menores de 15 años de edad (8, 10-11). La edad promedio de pérdida de este molar es a los 10,5 años y es más frecuente la pérdida del primer molar inferior que del superior, se presenta más en el sexo femenino, sin observarse diferencias entre los hemiarcos (8, 12).
Hay que tener en cuenta que la caries dental junto con la...