clace medicina interna 1 1 gg

Páginas: 13 (3054 palabras) Publicado: 3 de mayo de 2015
Anatomia de TORAX
Dr. Alberto Jesus Sanchez
Estacio

PROYECCION PA


Parámetros técnicos
• Tamaño placa: 14 x 17
pulg.



Posición
• Centrar plano sagital
sobre chasis.
• Borde superior chasis 5
cm encima hombros
• Extender mentón



Rayo central
• A nivel t6 o puntas
escapulares



Respiración: inspiración
profunda

COLUMNA VERTEBRAL:




los cuerpos
vertebrales se ven
en forma borrosalas apófisis
espinosas (AE),
dispuestas a lo
largo de la línea
media, se aprecian
mejor en la parte
alta del tórax,
perdiéndose detrás
del corazón

COSTILLAS:


por su trayecto oblicuo los
arcos posteriores de las
costillas se proyectan varios
centímetros más arriba que
sus extremos anteriores, que
son los más fáciles de
individualizar para contar las
costillas.



Sus bordes son
aproximadamenteparalelos, y
los espacios intercostales son
iguales a ambos lados del
tórax.



En personas de edad, los
cartílagos costales suelen
calcificarse, dando imágenes
que pueden confundirse con
lesiones patológicas del
pulmón.

ESTERNON:





se ve en su totalidad
en la proyección
lateral (ET)
Se funde 12 a 25 a
puede aparentar un
ensanchamiento de la
parte alta del
mediastino.

CLAVICULA:


esimportante
individualizar sus
extremos internos
(C) en relación a
las apófisis
espinosas para
verificar si la placa
esté bien centrada.

ESCAPULA:


al tomarse una radiografía,
los brazos se ponen en
posición tal que las escápulas
(E) son desplazadas fuera del
campo de proyección de los
pulmones, pero generalmente
es posible ver su borde
interno proyectado sobre
éstos.

DIAFRAGMA:







En inspiración profunda la
parte más alta de la cúpula
diafragmática derecha
(DD) coincide
aproximadamente con el
extremo anterior de la 6
costilla.
Debido al peso del
corazón, la cúpula
izquierda (DI) está 1,5 a
2,5 cm más abajo en el
90% de los sujetos
normales.
Usualmente las cúpulas
son regularmente
redondeadas, pero pueden
presentar lobulaciones.
A ambos lados contactan
en ángulo agudo conlas
paredes costales formando
los senos costofrénicos
laterales (CF).

HDD
HDD

HDI









Hacia la línea media, la
cúpula derecha termina
formando con el corazón el
ángulo cardio frénico,
mientras que a la
izquierda puede seguirse
por varios centímetros
dentro de la sombra
cardiaca.
Uno a dos cm. bajo el
diafragma izquierdo se
observa la burbuja de aire
del estómago
relación que sirve parareconocer la posición de
pies en la placa

TRAQUEA










Estructura cartilaginosa ,tubular
Desde laringe (c6) hasta carina (t5)
2-4 cm extratorácica
6-9 cms intratorácica
Mujer: 25mm___ x 27 mm
Hombre 21mmx 23 mm
En linea media anterior al esofago
Se divide en la carina en BPD y BPI
Formando ángulo carina ( 70 grados)

TRAQUEA




TRAQUEA: en la
placa frontal se ve
como una tenuecolumna aérea (T)
que baja por la
línea media
desviándose
ligeramente a la
derecha a nivel del
cayado aórtico.

BRONQUIOS PRINCIPALES:






en la placa frontal, un poco por debajo del
nivel del botón aórtico, se separan las
columnas aéreas de los bronquios derecho
(BD) e izquierdo (BI)
formado una Carina de ángulo variable
entre 50 y 90 promedio 70
Las ramas bronquiales lobulares y sussubdivisiones no son visibles por estar
rodeadas de pulmón lleno de aire.



El derecho es mas
corto, tiene mayor
diametro y es mas
vertical. Es ademas
posterior y mas bajo. Y
se divide primero.



El izquierdo es mas
superior, anterior,
angosto, diagonal y
largo.

Figura 6. Radiografía simple de tórax penetrada para ver bronquios. Puede observarse un bronquio
fuente derecho “corto” que se bifurcarápidamente, ubicado a la derecha, y un bronquio fuente
izquierdo “largo” que se bifurca tardíamente ubicado a la izquierda. Se trata, por tanto, de situs
bronquial



El derecho es
mas corto,
tiene mayor
diametro y es
mas vertical.
Es ademas
posterior y
mas bajo. Y se
divide
primero.
El izquierdo es
mas superior,
anterior,
angosto,
diagonal y
largo.

Los bronquios intrapulmonares




no se...
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