Clamidia, Micoplasma Y Ureplasma

Enfermedades de transmisión sexual, Infecciones por micoplasmas
*Los micoplasmas (Mycoplasma)son microorganismos que carecen de pared celular.1 Pertenece a la clase Mollicutes, tienen genomas pequeños,y tienen un bajo contenido de GC (18-40%). Existen más de 100 especies reconocidas del género Mycoplasma .Debido a la ausencia de pared no se ven afectados por algunos antibióticos como lapenicilina u otros antibióticos betalactámicos que bloquean la síntesis de la pared celular.
Las infecciones por micoplasmas son enfermedades de transmisión sexual de conocimiento reciente, cuyo agente etiológico fue aislado por primera vez en un ser humano en la década de los treinta del pasado siglo XX.
Son responsables de gran cantidad de infecciones urinarias y genitales tanto en hombres como enmujeres (otras especies afectan a enfermedades respiratorias y otras).
Hay diversas especies de micoplasmas, que afectan al tracto urogenital, pero principalmente se conocen dos especies que, con gran frecuencia, producen infecciones sexuales (uretritis, bartholinitis, vaginitis, y enfermedad pélvica inflamatoria, entre otras). Estas especies son Micoplasma hominis y Ureaplasma
Son causaasimismo de infecciones puerperales, abortos de repetición, y esterilidad.
El semen de los varones afectados contienen micoplasmas adheridos a la cola del espermatozoide; el hombre por lo tanto actúa como reservorio, verificándose el contagio en las relaciones sexuales, en las que el micoplasma asciende por el tracto genital femenino.
Las infecciones por micoplasma son las más contagiosas, aunque nosean las más graves ni las más patógenas.
Clínica:
La clínica es muy inespecífica, y se sospecha por los síntomas, que en el hombre afectan a la uretra, el epidídimio, la próstata y los testículos, produciendo lesiones que comprometen la fertilidad. Es frecuente la uretritis no gonocócida.
En la mujer es causa de infecciones bajas y altas.
Entre las primeras las más frecuentes son vaginitis,cervicitis, bartholinitis y uretritis, y entre las segundas, además de endometritis, (afección del endometrio) lo que se produce con más frecuencia es una salpingitis (infección en las trompas de Falopio), que puede ser causa de esterilidad, bien por la obstrucción de las trompas, bien por la alteración del epitelio de éstas.

Diagnóstico:
Clínicamente no se puede diagnosticar con seguridad unainfección por micoplasma, por lo que hay que recurrir a pruebas de laboratorio, mediante cultivo de secreciones (vaginales, uretrales, etc.)

Tratamiento:
El tratamiento de elección es la Doxicilina, 100 mg. Por vía oral durante 7 días, o bien Azitromicina, 1 gr. En dosis única por vía oral.
Otra alternativa pueden ser la Erotromicina 500 mg. cada 6 horas, durante 7 días por vía oral.Prevención:
Como toda enfermedad de transmisión sexual la única vía posible preventiva, sigue siendo el preservativo. Para que este sea usado con eficacia, sin culpas ni temores, es necesaria la educación sexual de los jóvenes, la información a la población por parte de las autoridades sanitarias, y la accesibilidad a los instrumentos de diagnostico y tratamiento, imprescindibles para prevenir estay otras enfermedades de contagio sexual.

Las dos especies de ureaplasmas son también causa de uretritis no gonocócica en varones y han sido asociadas a prostatitis y casos de infertilidad. En mujeres, han sido aisladas en casos de cervicovaginitis, nacimientos prematuros, fiebre posparto y enfermedad inflamatoria pélvica.
Ureaplasma urealyticum
Ureaplasma urealyticum es una bacteriaperteneciente a la familia Mycoplasmataceae. La cepa típica es T960.

Importancia clínica

U. urealyticum es parte normal de la flora genital tanto de hombres como de mujeres, pues se encuentra en cerca del 70% de los humanos activos sexualmente. También puede causar enfermedades, incluyendo uretritis no específica (NSU), infertilidad, corioamnionitis, aborto, nacimiento prematuro y, en el período...