Clase_2_cuidado_enfermero_en_IMA_E_ICC

CUIDADO DE ENFERMERIA EN PERSONAS
USUARIAS CON IMA E ICC

ASIGNATURA: CEAPC
DOCENTE: Mg. Reyda Canales Rimachi
2015-I

PRIMERA UNIDAD
Logro de aprendizaje
Al finalizar la primera unidad el estudiante presentará la valoración de la
persona usuaria con problemas cardiacos, respiratorios, utilizando la
taxonomía II dominios y clase.

SEGUNDA SEMANA
CUIDADO DE ENFERMERÍA EN ADULTO PROBLEMAS
DE IMA,ICC FISIOPATOLOGÍA, CUADRO CLÍNICO,
MEDIOS DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO MÉDICO.

Infarto al miocardio IMA
• IMA. Lesión en el musculo
cardiaco por la falta de aporte
sanguíneo y oxigeno donde se
evidencia muerte celular, que
produce disfunción cardiaca, la
causa principal es por oclusión
de arteria coronaria que hay
una
ruptura
de
placa
ateroesclerosis (placa de grasa)

CAUSAS Y FACTORES DERIESGO
•
•
•
•

Causas son:
Coágulo, ateromas, estrés
Factores de riesgo
HTA,
Tabaquismo,
sedentarismo,
alcohol,
obesidad, niveles altos de
colesterol,
enfermedades
renales,
diabetes,
sexo
masculino, .
MG. REYDA CANALES RIMACHI

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Artereoesclerosis
Taponamiento arterias coronarias

Interrupción de irrigación sanguínea a
nivel cardiaco: disminución del FS
Isquemia: disfunción cardiaca
Necrosis delmiocardio
(muerte celular

Insuficiencia
cardiaca congestiva
Lesión del miocardio

Arritmias cardiacas:
fibrilación ventricular
PCR

Muerte

Choque cardiaco
Se produce

Disminución del GC y
FS de arterias
coronarias

Isquemia y disminución de
la capacidad del bombeo

OBJETIVO DEL TRATAMIENTO
• El objetivo es prevenir o minimizar la necrosis
• Evitar las complicaciones como arritmias cardiacas
(fibrilación ventricular donde existe una
descoordinación en la contracción del ventrículo)
• Evitar insuficiencia cardiaca (el miocardio es
insuficiente para el bombeo)
• Evitar muerte súbita por infarto (por la fibrilación
ventricular).
MG. REYDA CANALES RIMACHI

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SINTOMATOLOGIA
• Dolor torácico en forma súbita y continua a pesar de
reposo hombros brazo izquierdo, espada dientes y
mandíbula essuperior a 20 min.
• Piel fría pálida, mareo en un 10%
• Taquicardia
taquipnea,
bradicardia
arritmia
bradicardia, palpitaciones, mareos
• El dolor se describe como un puño que retuerce el
corazón
• Ansiedad inquietud, cefalea, trastorno visual,
sudoración, desmayo
• Nauseas, vómitos, desfallecimiento, sudoración
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DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
•
•
•
•
•

Antecedentes de enfermedad
Electrocardiogramas,ecocardiogramas
Enzimas séricas
Exploración física
Administración de trombolíticos (destruir los
trombos)
• Administración de oxígeno
• Reposo en su unidad
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INTERVENCIÓN DE ENF. IMA VALORACION
• Valorar el dolor, tipo, características, tiempo,
localización, y causas que lo desencadenó.
• El miedo y la ansiedad producida por el dolor puede
aumentar el trabajo y frecuencia cardiaca porestimulación simpática
• El dolor se traduce en miedo, ansiedad a muerte
inminente.
• El examen físico buscando hallazgos clínicos ECG y
análisis de laboratorio enzimas, AGA.
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• VALORACIÓN
• Obtener información sobre el estado actual
• Identificar las necesidades y los síntomas como
disnea, palpitaciones, sincope, diaforesis, …
• Exploración física, valorar minuciosamente la PA, FC,
FR y Tº para un buenanálisis.
• Valorar la oxigenación y el balance ácido básico
• Mantener salinizado el EV para el tratamiento
endovenosos, recordando la atención es integral
MG. REYDA CANALES RIMACHI

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DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
• Dolor agudo r/c agente lesivo biológico
• Deterioro de la perfusión tisular cardiaca r/c
disminución del gasto cardiaco, obstrucción arterial
• Disminución del gasto cardiaco r/adisminución de la
contractibilidad miocárdica.
• Deterioro de intercambio de gases r/c sobre carga de
líquidos
• Ansiedad r/c temor a la muerte
• Con riesgo a recaídas r/c desconocimiento de los
cuidados
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PLANEAMIENTO: OBJETIVOS
• P.U controlara el dolor con apoyo del equipo de salud
en 1 hr
• P.U mejorara la perfusión cardiaca con apoyo del
equipo de salud en 2 hrs
• P.U. recuperar el gasto...