clase 23

TRAUMATISMO
RAQUIMEDULAR

Klgo.
Klgo. Jorge Pfeiffer Ruiz

DEFINICIÓN
• Lesión traumática aguda que afecta a
estructuras musculares, cartilaginosas,
osteo - ligamentosas, vasculares,vasculares,
meníngeas, radiculares y medulares de
la columna vertebral a cualquiera de
sus niveles.
niveles.

• La lesión medular aguda es un
proceso dinámico, evolutivo y
multifásico a partirdel momento en
que se produce el traumatismo;
traumatismo;

EPIDEMIOLOGÍA
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Población Joven: 15 - 35años
Sexo: Masculino 85%
5% de TEC con TRM
55% Cervical a nivelC5-C6
C515% Torácica
15% Toracolumbar
15% Lumbosacra
Morbilidad 45-60%
45Mortalidad 17 – 50%

• El TRM tiene una incidencia anual en
Chile nerviosas son numeradas y
denominadas de quefluctúa entre
11,5–53,4 / 100 mil habitantes.
11, 53,
habitantes.
• Se asocia al 2% de los TEC graves.
graves.
• La mayoría de los TRM son cerrados.
cerrados.
• Mejoría neurológica 10%.
10%
• Eldaño permanece sin ser reconocido
en el 4-9% de los individuos que lo
padecen.
padecen.

CAUSAS DE TRM
45%
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
Accidentes de Tránsito AccidentesLaborales y Lesiones Deportivas
Caídas

DAÑO NEUROLÓGICO

35%
65%

CDN
SDN

ANATOMÍA:

FISIOPATOLOGÍA
• Lesión Primaria:
Primaria:
Resulta de la
transferencia de energía mecánica(disrupción anatómica o funcional).
funcional).
• Lesión Secundaria :
Por hipoxia y
FSM
isquemia medular

CLASIFICACIÓN
• Síndrome de Injuria Completa:
Completa:
- Con zona de Preservaciónparcial (PP),
en sectores por encima de S4 y S5
mantienen algo de función.
función.
- Sin zona de PP, no tienen ninguna
función de preservación por encima S4
y S5%.

• Síndrome de injuriaIncompleta:
Incompleta:
1.- Hemisección medular o Síndrome
de Brown-Séquard:
Brown-Séquard:
- Pérdida de fuerza ipsilateral.
ipsilateral.
- Pérdida contralateral de la sensibilidad
al dolor y...