Clase 3

Inmunología en el
Transplante
Inmunología Clínica
2009

Definición:
Colocar células, tejidos u órganos (injerto) a un
individuo (Rc) provenientes de otro individuo (Do)
de la misma especie o no, oobtenidos por
bioingenieria.
Células
Tx de CPH
Téjidos
Piel- corneahueso- válvulas
Órganos
corazón, riñón, hígado,
pulmón, páncreas, intestino.

TIPOS DE DONANTES
Tipos de donante ?
DONANTE VIVODONANTE CADAVERICO

AUTÓLOGO
AUTOTRANSPLANTE

SINGÉNICO

ALOGENEICO
ALOTRANSPLANTE
XENOGENEICO
XENOTRANSPLANTE

TIPOS DE TRANSPLANTE

La respuesta inmune del receptor
frente al tejido del donante limitael
éxito del trasplante

RECHAZO O FRACASO DEL INJERTO

Antígenos de
Histocompatibilidad
• Ag. CMH (antígenos del Complejo
Mayor de Histocompatibilidad)
• mHAg (Ag. Menores de
Histocompatibilidad )¿QUÉ SON LOS ANTÍGENOS MENORES
DE HISTOCOMPATIBILIDAD?
• SON PÉPTIDOS ENDÓGENOS O DERIVADOS
DE PROTEÍNAS POLIMÓRFICAS ALOGÉNICAS,
PRESENTADOS A LOS LT DEL Rc POR MOLÉCULAS MHC
DEL RECEPTOR
• SONRESPONSABLES DE RECHAZO ENTRE INDIVIDUOS
HLA IDÉNTICOS.
• LOS ANTÍGENOS MÁS ESTUDIADOS SON LOS
CODIFICADOS EN EL CROMOSOMA Y, QUE PROVOCAN
EL RECHAZO DE INJERTOS DE DONANTES
MASCULINOS EN RECEPTORESFEMENINOS.
• RESPONSABLES DEL RECHAZO CRONICO ?

MHC
-Poligénico
-Polimorfico
-codominancia

MHC

ALORRECOCIMIENTO

- Vía de presentación directa
- Vía de presentación indirecta

Papel de NK?
•Reconoce MHC-I del
donante como extraño y
lisa CD del donante
eliminando la “respuesta
directa” y favoreciendo
la tolerancia.
• Pero no puede eliminar
una CD semialogénica
(MHC propios con
péptidosextraños) que
lleva a la “respuesta
indirecta”.
• Favorece la tolerancia
en los primeros estadios

I Innata?
• Respuesta inflamatoria Ag
independiente
• Sensan moléculas derivadas del donanterelacionadas con tejido dañado o
estresado.
• Ej: la isquemia y la cirugía liberan
moléculas endógenas capaces de activar
PRR, de incrementar su expresión.
• Amplifican la respuesta

Patrones moleculares...