CLASE 5A Sistema Nervioso Autonomo 1

ALTERACIONES DE LAS
FUNCIONES AUTONÓMICAS

FISIOPATOLOGÍA CLÍNICA II
EQUIPO DOCENTE
2011

SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
• Aprendizajes Esperados:
– Dar nociones generales de la anatomía y fisiología
del Sistema Nervioso Autónomo.

– Nombrar y explicar algunos de los trastornos
autonómicos más importantes observados en la
práctica clínica.

DIVISIONES DEL SISTEMA NERVIOSO
AUTÓNOMO

Sistema
NerviosoAutónomo

Sistema
Nervioso
Simpático
Sistema
Nervioso
Parasimpático

GENERALIDADES DEL SISTEMA
NERVIOSO AUTÓNOMO
• Se describe clásicamente como el Sistema
Motor Visceral.
• Se compone de fibras que inervan:
– El músculo involuntario (liso).
– El músculo cardíaco modificado (tejido cardíaco
intrínseco).
– Glándulas.

GENERALIDADES DEL SISTEMA
NERVIOSO AUTÓNOMO
• Se divide en una parte eferente yotra aferente, las que
inervan la musculatura lisa, cardíaca y las glándulas.
• El sistema nervioso autónomo eferente se divide en:
– S. N. A. Simpático.
– S. N. A. Parasimpático.

• El sistema nervioso autónomo aferente, consta de
fibras aferentes viscerales que discurren por los nervios
constituyendo la división Simpática y Parasimpática.

GENERALIDADES DEL SISTEMA
NERVIOSO AUTÓNOMO
• Asítodos los órganos viscerales están
inervados por cuatro tipos de fibras:
– Fibras simpáticas eferentes.
– Fibras simpáticas aferentes.
– Fibras parasimpáticas eferentes.
– Fibras parasimpáticas aferentes.

GENERALIDADES DEL SISTEMA
NERVIOSO AUTÓNOMO

En la vía autónoma existen dos neuronas eferentes, en
la vía somática solo una.

GENERALIDADES DEL SISTEMA
NERVIOSO AUTÓNOMO
• La actividad simpáticasolo penetra al SNP a través de los
nervios taraco lumbares espinales.
• La actividad parasimpática lo hace a través de los pares
craneales y nervios espinales sacros.
• La división parasimpática tiene una influencia localizada,
por sus cortas fibras post-ganglionares y pequeña porción
de fibras pre-ganglionares.
• Esto se asocia con la protección, reposo y la recuperación
de cada uno de losórganos y funciones corporales.

GENERALIDADES DEL SISTEMA
NERVIOSO AUTÓNOMO
SNA SIMPÁTICO

SNA PARASIMPÁTICO

GENERALIDADES DEL SISTEMA
NERVIOSO AUTÓNOMO
• División simpática:
– Posee grandes fibras post-ganglionares y una gran
proporción de fibras pre-ganglionares.

• Función:
– Origina reacciones de huida o defensa:
• Aumento de la frecuencia cardíaca y respiratoria.
• Dilatación pupilar.
• Aumentodel suministro de sangre a los músculos
voluntarios.

GENERALIDADES DEL SISTEMA
NERVIOSO AUTÓNOMO
PRINCIPALES CARACTERISTICAS DE LAS DIVISIONES EFERENTES
AUTÓNOMAS
SIMPATICA

PARASIMPATICA

Localización pre
ganglionar

Toraco lumbar

Cráneo sacra

Localización pos
ganglionar

Ganglios para
vertebrales y vertebrales

Ganglios terminales

Fibras pos ganglionares

Largas, función difusa

Cortas,función local

Proporción pre
ganglionar : pos
ganglionar

Mayor, 1:17

Menor, 1:2

Función

LUCHA o HUIDA

REPOSO Y
RECUPERACION

EVALUACIÓN CLÍNICA
Los trastornos del SNA pueden ser
consecuencia de alteraciones del SNC o del
SNP.
Pueden surgir signos y síntomas con la
interrupción del:
Componente aferente.
Los centros de “regulación” en el SNC.
Componente eferente.

SÍNTOMAS DE DISFUNCIÓNDEL
SISTEMA AUTÓNOMO
• Algunas de las manifestaciones clínicas surgen
como consecuencia de pérdida de función:
• Disminución de baro-reflejos 
Hipotensión
ortostostática.
• Hiperreactividad  Hiperhidrosis, hipertensión o
taquicardia.
• Pérdida de la regulación de los circuitos del
sistema  Disrreflexia.

SÍNTOMAS DE DISFUNCIÓN DEL
SISTEMA AUTÓNOMO
 Anamnesis:
 Consultar por funciones de ordengeneral (PA, FC, sueño,
termorregulación) y sistemas de órganos individuales
(pupila, defecación y micción, función sexual).

 Conocer efectos reguladores de la edad y el género:
• Ejemplo: Hipotensión ortostática origina obnubilación
pasajera en jóvenes, en tanto en ancianos es más
importante la alteración cognitiva subyacente.

SÍNTOMAS DE DISFUNCIÓN DEL
SISTEMA AUTÓNOMO
 Los síntomas son...