CLASE 7 Atencion Inmediata Del Recien Nacido

ATENCIÓN INMEDIATA DEL
RECIÉN NACIDO SANO

OBJETIVOS
 Proveer de una atención y cuidado integral al RN
 Garantizar condiciones óptimas para la adaptación
inmediata a la vida extrauterina.
 Evaluar el periodo de adaptación cardiorespiratorio y
de termorregulación
 Detectar oportunamente alteraciones de los
mecanismos de regulación y adaptación
 Detección de malformaciones congénitas ylesiones
consecutivas al parto

EQUIPO
Lugar físico con un ambiente térmico neutral.
Esto se logra manteniendo una temperatura
ambiental > 28 ºC.
Cuna radiante servocontrolada
Equipo de reanimación
Delantal, manta y guantes estériles
Caja de pinzamiento de cordón

EQUIPO

RECEPCIÓN DEL RN
 El niño se recibe con un paño estéril
abierta (idealmente precalentado).
 Se debe colocar sobre sumadre,
mientras se seca suavemente y se
envuelve con otro paño limpio y
seco
 Se debe realizar una evaluación
permanente del RN (color,
respiración, tono muscular y
movimientos)

IDENTIFICACIÓN DEL RN
• Se identifica al recién nacido en
presencia de la madre y/o padre, antes
de salir de la sala de partos.
• Se coloca brazalete en el brazo
izquierdo con los siguientes datos:
nombre de la madre, fecha yhora del
nacimiento, sexo.
• Se debe confirmar los datos leyéndolo a
la madre o a la persona que esté
acompañando. Se debe informar que el
brazalete se retira solo al salir del
Hospital.

LIGADURA DEL CORDÓN
 Después de los 30-45 seg. o cuando deje de latir (1 a 3 min)
 El RN debe colocarse en un plano igual o levemente inferior al de la placenta
(no m más de 10 cm.)
 El cordón no debeexprimirse
 Se coloca ligadura de goma látex, clamp o doble ligadura con hilo estéril de
algodón grueso, dos centímetros desde la base del cordón, seccionando
excedente con una tijera estéril.
 No tapar el cordón con el pañal, se debe verificar que no exista sangramiento.
 Favorecer el alojamiento conjunto ya que evita la colonización gérmenes
intrahospitalarios.

LIGADURA DEL CORDÓN

TRANFUSIÓNPLACENTARIA

LIGADURA DEL CORDÓN
La ligadura deberá hacerse antes de los 30 segundos en caso de:
Sufrimiento fetal agudo y/o RN deprimido y con incapacidad de lograr llanto
después de estimularlo (especialmente si está cianótico).
RN deprimido y con presencia de LA con meconio espeso.
Madre con anestesia general y RN deprimido.
Circular de cordón al cuello irreductible
RCIU severo y/o conDoppler alterado.
Malformaciones severas con exposición de tejido (gastrosquisis, onfalocele,
mielomeningocele, anencefalia o con pronóstico de letalidad confirmado)
Desprendimiento de Placenta normoinserta y/o metrorragia severa.

PROFILAXIS
CORDON
• Se debe limpiar con alcohol al 70%

SCORE APGAR
 Escala que evalúa el estado de salud del Recién nacido.
 Examen físico breve que evalúa algunosparámetros que
muestran la vitalidad del Recién nacido y la necesidad o no de
algunas maniobras de reanimación durante los primeros
minutos de vida.
 Su nombre proviene de su creadora Virginia Apgar.
 Se publicaron varios artículos comparando al Score de Apgar
con otros métodos de evaluación del RN, y se llegó a la
conclusión de que el Score de Apgar es el mejor predictor de
sobrevida neonatal.SCORE APGAR

¿Cómo se clasifica la puntuación?
•La puntuación va de 0 a 10. A mayor puntuación mejor estado de salud del bebé.
– ≥ 8 : bebé en buenas condiciones.
– 5-7 : pueden ser necesarias algunas maniobras para ayudarlo a respirar.
– ≤ 4 : Asfixia Severa. Necesita maniobras de reanimación o resucitación.
Una puntuación inicialmente baja no indica que existan riesgos a largo plazo para elbebé, mientras que las maniobras de reanimación hayan sido las correctas y que la
puntuación se normalice a los 5 o 10 minutos.

ANTROPOMETRÍA
 Peso

 Circunferencia craneana

 Talla
 El objetivo es establecer la adecuada edad gestacional del RN

PROFILAXIS
ENFERMEDAD HEMORRAGICA
• 1 dosis IM, en tercio medio borde externo o lateral
del muslo, de vitamina K.
• 1 mg para RN con peso de...