clase de parasitologia

PROTOZOOS
INTESTINALES

Existen cuatro grupos de protozoos intestinales: 1) las
amebas, 2) los flagelados, 3) los ciliados y 4) los coccidios.

Amebas
Entamoeba histolytica
Entamoeba hartmanni
Entamoeba dispar
Entamoeba coli
Entamoeba polecki
Iodamoeba bütschlii
Endolimax nana
Flagelados
Giardia lamblia
Chilomastix mesnili
Dientamoeba fragilis *

PROTOZOOS
INTESTINALES
Ciliados
Balantidium coliCoccidios
Especies de Cryptosporidium
Isospora belli
Especies de Sarcocystis
Especies de Cyclospora
Especies de Microsporidium

AMEBAS INTESTINALES
Tres géneros de amebas pueden habitar el intestino de los seres
humanos:
Entamoeba, Iodamoeba y Endolimax. Los miembros de los últimos dos
géneros, es decir, Iodamoeba bütschlii y Endolimax nana, suelen
considerarse no patógenos.
De las amebas, sóloEntamoeba histolytica se considera potencialmente
patógena para los seres humanos.
La ameba E. hartmanni que "imita" a Entamoeba histolytica y Entamoeba
dispar se han encontrado como no patógenas.

AMEBAS INTESTINALES

Amebiasis y Entamoeba Histolytica
El 5% y el 50% de los individuos de áreas endémicas portan
Entamoeba histolytica en el intestino. De éstos, el 10%
manifestará la enfermedadintestinal disentérica e invasiva y el
0,5% presentará la enfermedad extraintestinal, con mayor
frecuencia abscesos hepáticos. De estos últimos, entre el 2% y
el 10% fallece. La tasa de mortalidad puede ascender al 70%
en personas con colitis fulminante.
Hasta en el 50% de los casos de abscesos amebianos hepáticos
falta el antecedente de amebiasis intestinal y no pueden
detectarse trofozoítos ni quistesen las muestras de heces. Los
síntomas son pérdida de peso, fiebre de baja intensidad,
debilidad y sensación de malestar en el cuadrante superior
derecho y dolor provocado a la palpación entre las costillas.

AMEBAS INTESTINALES
La anemia, la leucocitosis y el aumento de las concentraciones
de la fosfatasa alcalina son otros signos que apoyan el
diagnóstico. Éste suele hacerse mediante laobservación del
defecto característico de gran tamaño y único en el lóbulo
derecho observado en la gammagrafía hepática.
Una vez que se determina que la forma observada en una
muestra de heces es realmente ameba, sea trofozoíto o quiste,
hay que investigar si los núcleos tienen cromatina depositada
en la membrana externa, lo que da el aspecto de un anillo
teñido densamente. Este anillo de cromatina escaracterístico
del núcleo tipo "Entamoeba". Los núcleos de amebas que
pertenecen a otros géneros. Iodamoeba y Endolimax, carecen
de esta disposición periférica de la cromatina y se asemejan
más a una "bola en un hoyo".

AMEBAS INTESTINALES
Criterios microscópicos definitivos para la diferenciación
entre Entamoeba histolytica y Entamoeba coli
Los trofozoítos de E. histolytica presentan unamovilidad,
unidireccional, es decir, emiten seudópodos a lo largo de un
único plano y realmente salen del borde del campo del foco
cuando se observan en una preparación microscópica en
fresco.
Los trofozoítos de Entamoeba coli emiten seudópodos en
múltiples planos y se mueven sin rumbo en una dirección y
luego en otra.
Los trofozoítos de E. histolytica tienen la capacidad singular
de ingerir eritrocitos;es muy raro que los eritrocitos
ingeridos se observen en los trofozoítos de Entamoeba coli.

AMEBAS INTESTINALES
La fagocitosis de eritrocitos es casi 100% específica para Entamoeba
histolytica y cuando se observa en preparaciones en fresco de heces es
pronóstico de infección con una cepa invasiva.
Un quiste tipo Entamoeba que tiene más de cuatro núcleos descarta E.
histolytica.
Diagnósticoserológico de amebiasis.
Ensayo inmunosorbente ligado a enzimas para detectar la proteína
recombinante específica de la superficie de E. histolytica patógena.
Se puede detectar antígeno sérico en casi todos los pacientes con absceso
hepático amebiano que no habían recibido tratamiento con metronidazol.

AMIBIASIS
• Es la infecciòn del intestino grueso causada por
Entamoeba histolytica en el hombre....