CLASE FISIOPATOLOGIA 11 de junio

CLASE FISIOPATOLOGIA
11/6/2013
METABOLISMO DEL CALCIO
Con calcio se activan las calpainas, canales dependientes de calcio, los canales,
coagulación, factores de transcripción.
El metabolismo del calcio en general lo comandan dos hormonas la parathormona y la
calcitonina, la parathormona es secretada por la glandula paratiroides, la calcitonina es
secretada por la glandula tiroides, laparatiroides 4 numeros, lugar petra de la glandula
tiroides. Vamos a decir que la parathormona se va a secretar cuando los niveles de calcio
están bajos y la calcitonina se va a secretar cuando los niveles de calcio están altos, son
embargo muy pocasa veces se da que el calcio este muy muy alto, en general vamos a
decir quelos niveles de calcio y la concentración de calcio plasmático debe estar finamenteregulada, entonces de esto ¿Qué consecuencia hay de lo que esta ahí? Que aumenta
demasiado la concentración de calcio plasmático o que disminuya demasiado la
concentración de calcio plasmático, si aumenta mucho hay paro en (el paro en diástole es
por el potasio, de ahí que cuando aumenta demasiado el potasio el antídoto para esto es
gluconato de calcio, cuando el potasio aumenta demasiado en elplasma uno dice pucha el
corazón se va a detener en relajación) entonces si tienes mucho calcio el paro es en sístole
entonces el corazón queda contraído, entonces ahí se murió tenia corazón de piedra. Si el
calcio plasmático baja podrá haber debilidad muscular. Cuando tenemos una emesis
tenemos una alcalosis, a pH 7.5, 7.6 la albumina esta mas negativa se queda pegado al
calcio la albumina, disminuyeel calcio ionizado plasmático, ¿Qué pasa si el calcio
plasmático baja? El musculo esquelético se deteriora, habíamos dicho que una neurona
cualquiera el potencial llega se abren los canales de calcio, el calcio entra, y las vesículas
que están aquí se movilizan, esta proteína se llena de calcio la proteína … se llena de
calcio y esto se libera, la situación paradójica es la siguiente que al nohaber calcio esta
neurona se vuelve loca, dispara y descarga, por lo tanto cuando hay una baja de calcio
plasamtico el peligro que se corre es un tétano y habíamos dicho que ese tétano es
peligroso cuando alcanzaba la laringe porque se cerraba la laringe y moríamos de hipoxia,
habíamos dicho que hay dos musculos que no podían fallar que es el diafragma y la
laringe. Estas dos cosas son extremadamentepeligrosas para el funcionamiento del
cuerpo entonces las concentraciones de calcio tienen que están finamente reguladas si
aumenta mucho el calcio hay que bajarlo si baja mucho el calcio hay que subirlo para eso
esta las hormonas que están alla arriba, sin embargo vamos a decir que la parathormona
tiene mucho mas peso fisiológico que la calcitonina a tal punto que como no tiene tanto
pesoustedes van a encontrar que hay menos información sobre la calcitonina que sobre la

parathormona la calcitonina se ocupa en algunas patologías en la cual el metabolismo del
calcio esta absolutamente desregulado y generalmente son personajes que tienen el
calcio alto, entonces ahí se da una dosis externa de calcitonina y esto genera la
enfermedad de pagget en la cual la concentración de calcio y laacumulación de calcio en
el hueso es demasiada por lo tanto con la calcitonina se busca bajar el calcio pero con
todo lo demás se busca subir el calcio, lo otro que vamos a decir es lo siguiente: calcio y
fosfato se llevan demasiado bien tan bien se llevan que forman cristales de fosfato de
calcio, estos cristales se aprovechan para la mineralización del hueso entonces aquí
tenemos dos elementos queson super importantes para el hueso que son los osteoblastos
y los osteoclastos, los osteoblastos van a querer formar hueso y los osteoclastos van a
querer eliminar, vamos a estar diciendo que esto que esta aquí ocurre en el hueso que es
la precipitación del calcio con el fosfato esto no puede suceder en los vasos sanguíneos, en
la sangre no puede haber calcio alto y fosfato alto por lo tanto...