clase03

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Semiología de la cadera, muslo
y rodilla
Dr. Sotero Igarashi Ueda
ANATOMÍA-BIOMECÁNICA-RANGO DE MOVILIDAD ARTICULAR-EXAMEN

CLÍNICO: INSPECCIÓN, PALPACIÓN, MOVILIDAD ACTIVA Y PASIVA,
SIGNOS TÍPICOS Y MANIOBRAS A REALIZAR-PATOLOGÍA MÁS

FRECUENTE
1.

ANATOMÍA DE LA CADERA

La articulación de la cadera está constituida fundamentalmente por: el
cótilo, acetábulo o coxo y la cabeza del fémur. Elcótilo se encuentra en la
unión del iliaco con las ramas ilio e isquio pubiana, forma una cavidad circular,
que está en anteversión entre 15° y 30° y una inclinación caudal de 45°; revestida por el cartílago articular, presenta una herradura en su fondo donde se
inserta el ligamento redondo, que en su extremo opuesto está insertado en la
cabeza del fémur, seguido por la zona cervical y trocantérica,donde se inserta
la sinovial y la cápsula. Sobre estas estructuras están los liga- mentos.
•

VISTA ANTERIOR
De distal a proximal 1. Línea intertrocantérica anterior. 2. Trocánter menor.
3. Trocánter mayor. 4. Huella del glúteo menor. 5. Huella de inserción del iliaco.
6. E. I. Antero inferior. 7. Canal supracondílea. 8. Ceja cotiloidea. 9. Escotadura
ilio pubiana. 10. Escotadura isquipubiana. 11.Espina del pubis. 12. Superficie
pectínea.
•
VISTA PÓSTERO LATERAL
1. Trocánter mayor. 2. Trocánter menor. 3. Cresta intertro-cantérica
posterior. 4. Cresta del glúteo mayor. 5. Canal supra-condílea. 6. Ceja cotiloidea.
7. Gran escotadura ciática. 8. Espina ciática. 9. Pequeña escotadura ciática.
10. Escotadura isquiática. 11. Surco de la arteria glútea.
•

SUPERFICIES ARTICULARES
1. Cabezafemoral revestida de cartílago. 2. Fosa del ligamento redondo.

CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA

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3. Ligamento redondo seccionado. 4. Fascículos recurrentes de la cápsula. 5.
Cápsula articular. 6. Cavidad cotiloidea. 7. Reborde cotiloideo. 8. Ligamento
transverso del acetábulo. 9. Rodete fondo de cavidad cotiloidea.
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LIGAMENTOS
1. Ligamento iliofemoral de Bertin exterior. 2. Ligamentoiliofemoral de
Bertin interior. 3. Ligamento pubofemoral. 4. Ligamento isquiofemoral.
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MÚSCULOS PERIARTICULARES ANTERIOR
1. Músculo Iliaco. 2. Psoas. 3. Psoas menor. 4. Glúteo menor. 5. Sartorio.
6. Tensor de la fascia alta. 7. Recto anterior. 8. Pectíneo. 9. Adductor medio.
10. Adductor menor. 11. Adductor mayor. 12. Obturador externo.
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MÚSCULOS PERIARTICULARES POSTERIOR
1. Glúteo mayor. 2. Glúteomedio. 3. Glúteo menor. 4. Piramidal. 5. Gémino
superior. 6. Obturador interno. 7. Gémino inferior 8. Obturador externo. 9. Cuadrado crural 10. Psoas iliaco. 11. Ligamento Sacro iliaco mayor. 12. Glúteo
medio.
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VASCULARIZACIÓN CARA ANTERIOR
Arterias 1. Iliaca externa. 2. Circunfleja iliaca profunda. 3. Femoral profunda.

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NERVIOS ANTERIORES
1. Crural. 2. Músculo cutáneo interno. 3. Obturadorrama posterior. 4.
Obturador rama anterior.
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NERVIOS POSTERIORES
1. Ciático mayor. 2. Ciático menor .3. Glúteo inferior. 4. Obturador interno.
5. Del gemelo inferior y del cuadrado crural. 6. Pudendo interno.
2.
ANATOMÍA DEL MUSLO
En la zona profunda se encuentra el fémur, cubierto por su periostio;
luego los músculos, tendones, aponeurosis, nervios, vasos arteriales y venosos,
tejido celularsubcutáneo y por último la piel.
3.

ANATOMÍA DE LA RODILLA

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HUESOS
1. Extremidad distal del fémur. 2. Extremidad proximal de la tibia. 3. Rótula
o patela. 4. Cabeza del peroné.
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VISTA ANTERIOR
1. Tuberosidad anterior de la tibia. 2. Tuberosidad externa de la tibia. 3.
Tubérculo de Gerdy. 4. Tuberosidad interna de la tibia. 5. Rótula. 6. Cabeza del
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SEMIOLOGÍA DE

LA CADERA, MUSLO Y RODILLAperoné. 7. Apófisis estiloides del peroné. 8. Cóndilo interno del fémur. 9. Cóndilo externo del fémur.
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VISTA POSTERIOR
1. Cóndilo interno del fémur. 2. Cóndilo externo del fémur 3. Superficie
poplítea. 4. Escotadura intercondílea. 5. Tuberosidad interna de la tibia. 6.
Tuberosidad externa de la tibia. 7. Canal subglenoideo. 8. Espinas intercondíleas
de la tibia. 9. Superficie retroespinosa....