Clases Adulto I

CLASE 1
Postergar un tratamiento siempre está indicado.
Paciente con restauración antigua en mal estado con cercanía a la pulpa dental y se observa dentina secundaria, no es necesario hacerle un tratamiento endodontico. La posibilidad de hacer endodoncia es cuando están los pilares comprometidos. (Los que van hacer pilares de puente o PPR) si se tiene una pieza dental s/p la cual no va hacerapoyo, se conserva la pieza. (En este caso se hará un RPI) pero si el paciente tiene algún tipo de sensibilidad se procede a realizarle un tratamiento de conducto. Endodoncia - perno - corona ... no es un conjunto ( solo se realiza este procedimiento si va hacer pilar de puente o PPR) una alternativa conservadora: realizar una endodoncia - perno y restauración con resina.
El articulador nos da laaltura para realizar la rehabilitación.
Colapso posterior: no hay piezas posteriores o queda algunas, se comienza a cerrar el espacio que tenían que ser ocupadas por las piezas superiores e inferiores. Cuando se va rehabilitar los bordes incisales, se va a tener que hacer como si fuera una PPR que obtenga la altura necesaria, eso significa una de wipla, para ir condicionando a la altura que se vaa generar nuevamente. (Altura que ha sido estudiada atraves del articulador) si se quiere realizar un levantamiento de mordida por colapso posterior. ( Se levanta la mordida con el pin incisal, los mm que sean necesarios para poder verificar que esa altura sea suficiente para levantar y colocar piezas dentarias en el sector posterior. 

CLASE 2
Si la pieza esta vestibularizada y no tieneantagonista esta demás. (Puede extraerse)
Colocar una prótesis con una sola pieza posterior. Si es que hay brecha larga (porque si tiene primera molar superior e inferior y engranan bien no necesita que las posteriores sean remplazadas)
Determinar bien que necesita cada paciente
En el encerado observar bien los movimientos
OCLUSION
Los procesos de oclusión de contacto dentario empiezan a partir de laerupción de la primera pieza dentaria.
Los procesos salud – enfermedad se da desde las primeras etapas de la vida
IMPLICA:
Medicación antibiótica en la primera etapa de la vida
Medicación antiinflamatoria en la primera etapa de la vida
Medicación analgésica en la primera etapa de la vida
La discromía de los dientes se debe muchas veces al consumo excesivo de medicamentos(antibioticoterápia en demasía).
Los biberones producen en los niños caries rampante.
¿Por qué el paciente viene con coronas y muestra las encías sangrantes y enrojecidas?
Rpta:
Existen dos factores que pueden influir:
Mala instalación de la corona :
tiene que estar completamente sellada porque si no produce impacto alimenticio, se produce placa, inflación y sangrado.
El paciente piensa que porque secolocó corona el diente no se va a cariar y no le da importancia al cepillado.
Pero lo más importante es que puede producir una recesión gingival por lo tanto enfermedad periodontal entonces puede llegar hasta extraerse la pieza o se le puede caer por sí solo.
También los malos puntos de contacto en proceso masticatorio producen recesión gingival.
Cuando se coloca corona se debe tener en cuentaque quede estable y que tenga los puntos de contactos idóneos.
Se elimina facetas de contacto que es cuando hay áreas de contactos groseras este degaste se realizara al borde del punto de contacto real.

AREAS MULTIDISCIPLINARIAS
En apiñamiento:
Tratamiento periodontal debido a que no se puede realizar bien la limpieza
Puede tener problemas de caries interproximal
Ortodoncia
Con coronas:
Un buen tallado (hombro visible)
Cemento solo es un coadyuvante del tallado realizado
Coronas en mal estado paciente presenta exudado , mal aliento
Prognatismo:
No colocare una rehabilitación para tratar de corregir su problema y pensar dejarlo en clase I .
Paciente prognata clase III no se tratara de convertir a una clase I con una rehabilitación protésica.
La prótesis se colocara de...