Clases

Duelas del hígado.


Clonorchis sinensis.

Enfermedad: Clonorquiasis.
La duela china u oriental del hígado o Fasciola hepática oriental, Clonorchis sinensis, es un parasito importante en el hombre en el Lejano Oriente. Parasita también mamíferos que comen peces en Japón, China, Corea del sur, Formosa y Vietnam.

Ciclo Vital: Los huéspedes naturales definitivos, además del hombre sonperro, cerdo, gato, gato montes, martín, tejon, visón y raramente el pato. La duela adulta es un gusano plano, alargado, sin espinas, blando, opalescente, grisáceo, adelgazado hacia delante y ligeramente redondeado atrás. Se identifica por: 1) Su pequeño tamaño que varia de 12 a 20 por 3 a 5mm; 2) Ventrosa ventral, mas pequeña que la oral, que se encuentra a una cuarta parte de longitud del cuerpoatrás del extremo anterior; 3) Ciegos intestinales largos, que se extienden hasta el extremo posterior; 4) Testículos muy lobulados, en serie, en la parte posterior del cuerpo; 5) Conducto eyaculador mal desarrollado, sin cirros, saco cirral ni glándulas prostáticas; 6) Ovario pequeño, ligeramente lobular, anterior a los testículos en la línea media; 7) Útero arrollado, que termina en el poro genitalcomun,y 8) Glándulas vitelinas con minúsculos folículos en posición media lateral del cuerpo. Los huevos ligeros, amarillentos, miden 29 por 16u. En el extremo menor esta el opérculo, en un promontorio con salientes bien diferenciadas, en posición tal que su contorno no sigue la curvatura de la cubierta. En el extremo posterior, mas grueso, esta una protuberancia medial pequeña.

Huevo: formaovalada. Tiene un opérculo que cubre el extremo anterior y en el lado posterior tiene un pequeño botón o una espina dorsal curvada.
Miracidio: Etapa larval ciliado y ligeramente ovalada.
Esporocisto: Se asemeja a un saco hueco y simple.
Redia: Etapa larval, conserva una estructura de gusano muy simple.
Cercaría: Se asemeja a un adulto pequeño con una cola, se pierde en la penetración delsegundo huésped intermediario.
Metacercaria: Quiste redondo tiene paredes muy gruesas.

Los huevos depositados en las vías biliares del huésped definitivo, salen por las heces: y aunque contienen miracidios bien desarrollados, no maduran hasta llegar al agua.
Los primeros huéspedes intermediarios son caracoles operculados de los géneros Alocinma, Bulimus, Parapossarulus, Hua y, probablemente,Semisulcospira y Thiara. El miracidios, que tiene una espina roma, sólida, en la papila cefálica pequeña, no sale de la cubierta hasta que el huevo es ingerido por un caracol adecuado, en cuyos tejidos se transforma en esperocistos, redias y cercarías. Las cercarías nadan libremente. Perecen a menos que encuentren un pez en 24 a 48 horas. Penetran bajo sus escamas y, perdiendo su cola, se enquistancomo metacercarias ovoides, principalmente en músculos y tejido subcutáneo; menos frecuentemente en escamas, aletas y branquias de unas 40 especies de peces de agua dulce, que pertenecen a 23 géneros de la familia Cyprinidae. Ciertas especies sobre todo las cultivadas en charcas fertilizadas con aguas negras, se infectan más que otras; se han descrito máximos de 2900 metacercarias por pez. Elquiste, de 138 por 115 u, tiene una pared externa y una interna, hialinas, secretadas por el parasito, y una capsula circundantes, formada por los tejidos del pez. En el duodeno del hombre, la pared externa es disuelta por la tripsina, en tanto que la interna es rota por la actividad de las metacercarias. Las larvas así liberadas emigran al colédoco y de ahí a los conductos biliares dístales, donde setransforman en gusanos maduros en un mes.
Cada gusano se encuentra libre en las pequeñas ramas de la porción distal de las vías biliares. Eventualmente, en infecciones intensas, pueden encontrarse en conductos biliares mayores, vesícula y conducto pancreático. No los hay en duodeno, ya que solo puede sobrevivir unas horas la acción de los jugos digestivos. Probablemente se alimenten de las...