Clasificación de Tromboembolia Pulmonar


Clasificación:
La tromboembolia pulmonar se lo clasifica en aguda y en crónica
1) Tromboembolia pulmonar aguda: Los signos y síntomas se presentan inmediatamente después de que se daobstrucción.

Dependiendo de la extensión de la trama vascular esta obstruida, se lo clasifica en:
A) Submasivo : Cuando el territorio afectado pulmonar afectado es menor a dos arterias lobares, también sediferencia tipos:
Tipo I: No presenta shock
Tipo II: Acompañada de shock

B) Masivo: Cuando el territorio pulmonar afectado esa dos arterias o mayor de dos arterias lobares, también se diferencia tipos:Tipo I: No presenta shock
Tipo II: Acompañada de shock
2) Tromboembolia pulmonar crónica: Disnea progresiva de años de evolución por hipertensión pulmonar.






Cuadro clínico:
El cuadro clínico esmuy variable y depende de:
El tamaño o magnitud de obstrucción y la localización del embolo.
La edad y la condición cardiorrespiratoria previa al paciente.
La tromboembolia pulmonar por su forma muyvariable de presentación clínica puede pasar de forma desapercibida ya que tiene carencia de síntomas y signos clásicos.
a) Los síntomas por los cuales buscan ayuda médica son: disnea súbita, lataquipnea, o el dolor torácico tipo pleurítico.
b) La más frecuente es la disnea y debido al coagulo que obstruye en las porciones proximales de los vasos pulmonares.
c) Dolor tipo pleurítico e irritaciónpleural, se da en la tromboembolia pulmonar periférica con infarto pulmonar.
d) Dolor retroesternal de tipo coronario isquémico, debido a la sobrecarga aguda del ventrículo derecho y defectos deperfusión en el mismo y mayor presión intramural.
e) Tos, se puede presentar en algunos casos de tromboembolia pulmonar, puede venir acompañado de hemoptisis en caso de que se presente hemorragiaintralveolar.
f) Sincope y colapso circulatorio, se presenta en un 10% de pacientes.


Exploración física:
Tiene hallazgos variados dependiendo de la extensión de TEP
a) Los signos más frecuentes son:...