CLASIFICACIÃ N DE LOS TRASTORNOS SEXUALES Y DE LA IDENTIDAD SEXUAL

CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS SEXUALES Y DE LA IDENTIDAD SEXUAL
1. TRASTORNOS SEXUALES:
1.1. Trastornos del deseo sexual:
Deseo sexual hipo-activo
Trastorno por aversión al sexo
1.2. Trastornos de la excitación sexual:
Trastorno de la excitación sexual en la mujer
Trastorno de la erección en el varón
1.3. Trastornos orgásmicos:
Trastorno orgásmicos femenino
Trastorno orgásmicos masculinoEyaculación precoz
1.4. Trastornos sexuales por dolor:
Dispareunia
Vaginismo
1.5. Trastorno sexual debido a enfermedad médica
1.6. Trastorno sexual inducido por sustancias
1.7. Trastorno sexual no especificado
2. PARAFILIAS
1. Exhibicionismo
2. Fetichismo
3. Frotteurismo
4. Pedofilia
5. Masoquismo sexual
6. Sadismo sexual
7. Fetichismo transvestista
8. Voyeurismo
9. Parafilia no especificada
3.TRASTORNOS DE LA IDENTIDAD SEXUAL
1. Trastorno de la identidad sexual
2. Trastorno de la identidad sexual no especificado
4. TRASTORNO SEXUAL NO ESPECIFICADO
El presente capítulo se dedica al tratamiento de los trastornos sexuales del grupo 1 mencionado
Otros autores han realizado una clasificación de las disfunciones sexuales más extensa y ormenorizada que la del DSM-IV. La clasificación deCarrobles (1985) es un ejemplo de ello:
1. Disfunciones relacionadas con el ciclo psico-fisiológico de la respuesta sexual:
1.1. Fase del deseo sexual: Hombres y mujeres.
Hiposexualidad.
Hipersexualidad.
1.2. Fase de excitación sexual:. Dificultad de la erección (impotencia) (Hombres).
Dificultad de la excitación (Mujeres).
Vaginismo (Mujeres).
1.3. Fase del orgasmo sexual:
Ausencia de eyaculación(Hombres).
Eyaculación retardada (Hombres).
Eyaculación precoz (Hombres).
Ausencia de orgasmo (Mujeres).
Orgasmo prematuro (Mujeres).
Orgasmo retardado (Mujeres).
1.4. Fase de resolución sexual: Hombres.
Resolución retardada.
1.5. Dolores sexuales: Dispareunia.
Dolor en el pene (Hombres).
Dolor en la región genital (Hombres).
Dolor durante la penetración (Mujeres).
Dolor durante el coito(Mujeres).
2. Problemas de satisfacción subjetiva en el ciclo de respuesta sexual: insatisfacción sexual.
3. Problemas relacionados con falta de información, falsas creencias y actitudes negativas hacia el sexo.
4. Problemas sexuales relacionados con problemas de la relación de pareja en general.
5. Problemas sexuales asociados a otros trastornos psicopatológicos (p.e ansiedad generalizada, depresión,psicosis, alcoholismo, etc).
2. UN MODELO COGNITIVO-RELACIONAL DE LAS DISFUNCIONES SEXUALES
Hasta la década de los años 70 de nuestro siglo los modelos teóricos más influyentes en el campo sexológico fueron el psico-dinámico (p.e Kaplan , 1974) el psico-fisiológico (p.e Masters y Johshon, 1970) y el conductual (p.e Wolpe y Lazarus, 1966). A medida que la psicología clínica y la psicología experimentalse volvían mas cognitivas, los modelos terapéuticos en el campo sexológico incorporaban el peso de las variables cognitivas como factor influyente en las disfunciones sexuales (p.e Ellis, 1960, 1975; Lazarus, 1980).
Actualmente en el campo de la modificación de conducta y la sexología se considera que los factores cognitivos tienen una importancia capital en las disfunciones sexuales (p.e,Carrobles, 1985; Lopiccolo y Friedman, 1989; Wolfe y Walen, 1990; Cottraux, 1990). Lopiccolo y Friedman (1989) proponen un modelo integrador de terapia sexual centrado en cuatro causas, interrelacionadas, para explicar las disfunciones sexuales:
1. La historia de aprendizaje: Experiencias de la niñez y adolescencia (actitudes y conductas negativas de los progenitores y otras figuras significativas haciala sexualidad), modelos o fuentes de información deficitarias, restrictivas o inadecuadas.
2. Factores físicos: Presencia de enfermedades físicas (más de tipo crónica y neurológica) y uso de drogas o medicamentos.
3. Factores de relación: Papel del síntoma en la relación global de la pareja. A menudo el síntoma es visto solo como un elemento perturbador, pero también suele tener un propósito...