clasificación de enfermedades mentales


UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MÉXICO

FACULTAD DE MEDICINA

LICENCIATURA: MÉDICO CIRUJANO


PSIQUIATRÍA
“CLASIFICACIÓN DE ENFERMEDADES MENTALES”


21 febrero de 2013




CLASIFICACIÓN DE ENFERMEDADES MENTALES
Los trastornos psiquiátricos son enfermedades del sistema nervioso central caracterizadas por alteraciones en la emoción, cognición, motivación y socialización. Comoresultado de su elevada prevalencia, inicio temprano y persistencia, contribuyen de manera sustancial a la carga de enfermedad mundial. La mayor parte de los trastornos psiquiátricos son síndromes heterogéneos de los cuales aún se desconoce la neuropatología y marcadores biológicos auténticos. Por lo tanto, los diagnósticos todavía se hacen sólo con base en las observaciones clínicas basadas enel Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders de la American Psychiatric Association (2000) 4ª edición revisada (DSM-IVTR), y/o la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10) de la OMS. Los avances recientes en los estudios de imágenes empiezan a aportar indicios de patología cerebral, que algún día podría usarse para el diagnóstico y para seguir el tratamiento. Los estudiosfamiliares, en gemelos y con hijos adoptivos muestran que todos los síndromes psiquiátricos frecuentes tienen un factor hereditario sustancial, el riesgo genético representa 20-90% de la vulnerabilidad a la enfermedad.
Los trastornos mentales y del comportamiento son uno de los mayores problemas de Salud Mental Pública. Son frecuentes en las distintas sociedades y culturas; Mientras la mayoría delas sociedades demuestran simpatía y cierto nivel de asistencia a los que padecen discapacidad física, las actitudes hacia los enfermos mentales suponen demasiadas veces estigma y rechazo.
La preocupación de la OMS y las sociedades psiquiátricas en el sentido de mejorar el diagnostico y la clasificación de los trastornos mentales han motivado que las bases conceptuales de las clasificacionesactuales hayan evolucionado notablemente. Cuando se elaboraron las primeras clasificaciones de enfermedades, hace más de un siglo, su utilidad era administrativa y estadística. Las clasificaciones actuales pretenden además, ayudar a que la investigación clínica, epidemiológica y de utilización de servicios se realice con unos criterios uniformes, así como dar recomendaciones en la práctica clínicarespecto a los elementos semiológicos a tener en cuenta para realizar el diagnóstico. Fruto de todo este esfuerzo son el DSM-IV, la CIE-10, los glosarios de términos, la Escala de Evaluación Clínica en Neuropsiquiatría (SCAN) etc.
La CIE-10 (OMS, 1992) y el DSM-IV TR (APA, 1994, 2000) son dos sistemas clasificatorios ampliamente establecidos y utilizados en el ámbito internacional para eldiagnóstico de los trastornos mentales de la edad adulta y también de la niñez y adolescencia. En la literatura norteamericana publicada parece que, en general, se supone que el DSM-IV (que utiliza la CIE-9) representa el “estándar de facto” teniendo carácter normativo. Por su parte, la CIE-10, que es el “sistema europeo” sigue las tradiciones específicas de la psiquiatría europea y tiene, más bien,carácter orientativo.
En todo caso, ambos sistemas son multiaxiales, es decir, se organizan considerando varios ejes (aspectos o facetas de la realidad clínica), constando de 5 ejes el DSM y de 3 la CIE-10. Por otra parte ambas clasificaciones persiguen proporcionar criterios diagnósticos para aumentar la fiabilidad de los juicios clínicos.

DSM-IV
El DSM-IV es un instrumento realizado a partir dedatos empíricos y con una metodología descriptiva, con el objetivo de mejorar la comunicación entre clínicos de diferentes orientaciones e investigadores. Todo esto no tiene la pretensión de explicar las diversas patologías, ni de proponer líneas de tratamiento farmacológico o psicoterapéutico, como tampoco de adscribirse a una teoría o corriente específica dentro de la psicología o psiquiatría....