Clasificación De Fármacos Parasitarios

Clasificación de fármacos parasitarios
Amebcidas Sistemicos
Emetina
Dihidroemetina
Derivados Del Nitroimidazol:
A. Metronidazol
B. Tinidazol
C. Secnidazol
D. Nitazoxanida y derivados
E. Ornidazol

Farmacos con Accion Luminal
Insolubles en agua
Se absorben muy poco en el Intestino.
Son activos contra los trofozoitos en la luz intestinal.
No tienen actividad contra los quistes
Al destruirlos trofozoitos no se forman los quistes
Sin acción tóxica(flatulencia)
No se conocen contraindicaciones


Indicaciones
Como tratamiento único en portadores asintomáticos
Quimioprofilaxis de la amebiasis
Amebiasis intestinal sintomática asociada a fármacos
que actúan en los tejidos.

Tratamiento de Amebiasis
INFECCION INTESTINALSINTOMATICA Y LEVE :
1 . furoato de diloxanida
2 .yodoquinol (neurotoxidada) o paramomicina
 
INFECCION INT. MODERADA A INTENSA:
1. Metronidazol y furoato de diloxanida
2. Paramomicina y furoato
 
SISTEMICA(abscesos)
1.Metronid/ furoato
2.Cloroquina/ furoato

Fármacos
-FUROATO DE DILOXANIDA
V.O, IV, Vaginal y Tópica
Vida media: 8 h
Excreción: orina
Metabolismo hepático
DOSIS
-Tricomoniasis: 2g/dosis unica o 250mg/TID x 7 d.
-Amebiasis: 500- 750 mg TID x 10d
Niños:35-50 mg/kg/d x 3d

-YODOQUINOL
Es un agente antimicrobiano amebicida intestinal. Usado como alternativa a metronidazol en amebiasis asintomática por E. histolytica.
Contraindicación:  
Insuficiencia hepática y renal
Neuropatía óptica preexistente.
Enfermedad tiroidea.
Alergia al fármaco o compuestos yodados.Efectos adversos del yodoquimol
Con el uso de dosis altas a largo plazo especialmente en los niños:
Visión borrosa o pérdida de la visión
Torpeza o inestabilidad
Disminución de la visión o dolor de ojos.
Debilidad
Dolor muscular
Adormecimiento
Parestesias
Edema laríngeo
Menos comunes
Fiebre o escalofríos
Dermatitis: salpullido, prurito,edema
Mareos
Cefalea
Decoloración de la piel
Más comunes
Diarrea
Náuseas o vómitos/ epigastralgia

Dosis de yodoquimol
ORAL: 650 mg c/8 h x 20 días.
NIÑOS: 30-40 mg/kg/día c/8 h.
Máx: 2 g/día.
Ingesta después de las comidas para disminuir la Irritación gástrica.
La muerte del parásito (ameba) puede ser lenta.
Puede ser necesario que transcurranvarios días para eliminar todos los parásitos del intestino.

PAROMOMICINA
Antibiótico oligosacárido del grupo de los AMINOGLUCOSIDOS

Fórmula: C23H47N5O18S
MECANISMO DE ACCION
Actúa inhibiendo la síntesis de proteínas en microorganismos al unirse a la subunidad 16s al 30s del ARNr

TRATAMIENTO DE LA INFECCION POR:

E. histolitica(mala absorción)
Criptosporidium
Giardia lambliaTricomoniasis

Leishmaniasis visceral ( parenteral)

Medicamento de elección para combatir la colonización intestinal por E. histolitica
EFECTOS ADVERSOS
La administración parenteral:
Nefrotoxicidad
Ototoxicidad

DEHIDROEMETINA
Reemplazo al clorhidrato de emetina que se usó por más de 50 años
Deriva de la ipecacuana, planta de la cual se extrae el éster de cefalina ( tóxico).
Se acumula en el hígadoVía intramuscular y subcutánea
Efectos colaterales
Bloqueo neuromuscular
Fatiga
Debilidad
Hipotensión
Arritmias y taquicardias
Contraindicaciones
Enfermedad cardíaca
Neuropatía




Derivados de Nitroimidazol .
-METRONIDAZOL
Antibiótico y antiparasitario del grupo de los nitroimidazoles
Es un profármaco convertido en los organismos anaeróbicos por el sistema PFORACTIVIDAD TERAPEUTICA
Vía sistémica está indicado en el tratamiento de:
1.-Vaginitis por Tricomonas vaginales en pacientes sintomáticos, así como en sus parejas sexuales asintomáticas
2.-Infecciones por Gardnerella o Micoplasma hominis en pacientes sintomáticas
3.-Enfermedad inflamatoria pélvica combinado con antibióticos como Ofloxacino, levofloxacino o ceftriaxona. Activo contra otros...