clasificación de la caries


















































La cavidad es el excavado realizado artificialmente que quedan en la pieza dental en la pieza dental al eliminar el tejido dañado ,para albergar el material de obturación ;las cavidades artificiales ,realizadas mecánicamente tras la retirada del tejido lesionado función descrita por Black afinales del siglo XIX (todas salvo la clase VI ),y se clasifican en grupos en función de su localización.
CLASE I:
Cavidades premolares en regiones de pequeños surcos y fisuras, en la cara oclusal de premolares y molares ,2/3 oclusales de la cara vestibular de los molares y cara palatina de los incisivos superiores; ocasionalmente en la cara palatina de los molares superiores
CLASE II:Cavidades preparadas en las caras proximales mesial o distal de premolares y molares .


CLASE III :
Cavidades preparadas en las caras proximales mesial o distal de incisivos y caninos sin remoción del ángulo incisal.



CLASE IV:
Cavidades preparadas en la caras proximales de incisivos y caninos con remoción y restauración del ángulo incisal.


CLASE V:

Cavidades preparadas en eltercio gingival de las caras vestibular y palatina de todos los dientes.















CARIES ACTIVAS O AGUDAS
se caracterizan por ser procesos destructivos , rápidos y de corta evolución con afección pulpar .
Es más frecuentes en niños y adolescentes ,quizá por la ausencia de esclerosis dentinaria.
La abertura a través del esmalte es relativamente pequeña y tiene bordescretáceos
El proceso se extiende a la unión amelodentinaria en dirección pulpar ,con amplia desmineralización de la dentina .





CARIES CRÓNICAS
Son de evolución lenta ,por lo que el órgano dentinario tiene tiempo de protegerse por medio de la aposición dentinaria y la esclerosis tubular .

El esmalte no presenta pérdida de sustancia ,puede adquirir pigmentación pardusca y ,además,estabilizarse por remineralización salivar .

Cuando la caries afecta la dentina ,la cavidad es poco profunda ,con abertura mayor que la caries aguda, un mínimo de dentina desmineralizada y poco esmalte socavado ,lo cual facilita el acceso de flujo salival y la eliminación de restos alimentarios.

CARIES CICATRIZADAS
La cavidad correspondiente a las carie s cicatrizadas es muy abierta.Presenta una superficie desgastada (cara oclusal )y lisa , con dureza aumentada y pigmentación pardusca .








Caries del esmalte
El esmalte es el lugar habitual de la lesión inicial a menos que la dentina o cemento queden expuestos debido a la recesión gingival .el esmalte es el tejido duro y denso del organismo .Forma por tanto una barrera formidable al ataque bacteriano .Sin embargo unavez que el esmalte se rompe la infección de la dentina puede extenderse con una resistencia relativamente escasa .
La naturaleza esencial del ataque de la caries sobre el esmalte es la premiación del ácido apatita es relativamente impermeables ,pero el contenido acuoso de parte de la matriz orgánica del esmalte que rodea a los cristales de apatita es bastante elevado y permeable por tanto alos iones de hidrogeno .La premiación del esmalte por el ácido produce una serie de alteraciones su microscópicas.
La caries del esmalte se desarrolla en cuatro fases principales que pueden distinguirse con el microscopio .La lesión inicial (mancha blanca) es reversible ,pero la formación de la cavidades ya alteración irreversible que requiere medidas de restauración para sustituir el tejidoperdido.








MANCHA BLANCA

Primera manifestación de caries
Ubicación en superficies libres proximales por debajo del punto de contacto, paredes que delimitan fosas y fisuras.
Clínicamente se observa el esmalte opaco sin traslucidez
Cuando el proceso de remineralización es mayor que el de desmineralización, la mancha banca puede ser reversible.
Es permeable a sustancias acidas y...