clasificación de las neumonías en animales

Exploración Subjetiva
Materia: Propedéutica Veterinaria
Profesor: M.V.Z. Sergio O. Yong W.
Alumno: Armando J.
Villarreal Sánchez

Puntos clave en la relación entre el
M.V.Z.-Paciente-Cliente

Buena anamnesis



La Importancia del saludo y la presentación



La barrera de la confianza



El camino a una buena
hipótesis diagnóstica

Una buena anamnesis es suficientepara definir el camino a seguir ……

¿Cómo desarrollar una
buena historia clínica?

Estructura de la Historia Clínica
Identificación del paciente
 Motivo de consulta
 Anamnesis Próxima:Enfermedad actual
 Anamnesis Remota: Antecedentes


-



Antecedentes mórbidos
Antecedentes ginecoobstétricos
Hábitos
Medicamentos
Alergias
Antecedentes sociales y personalesAntecedentes familiares
Inmunizaciones

Revisión por Sistemas

Identificación del Paciente











Nombre
Edad
Especie
Raza
Sexo
No. De ID o microchip
Nombre de propietarioTeléfono
Dirección
Correo electrónico

Motivos
de Consulta

Dolor
Ubicación
 Tipo
 Intensidad
 Evolución o Temporalidad
 Factores aliviantes o
agravantes
 Manifestacionesasociadas


Tos


Temporalidad: Aguda ó Crónica
- 2 semanas

Tipo e Intensidad
 Con o sin expectoración
 Tipo de expectoración
 Manifestaciones asociadas


Disnea: dificultadrespiratoria que
se suele traducir en falta de aire.


Respiratoria ó Cardiaca



Temporalidad
- Aguda ó Crónica.
- Circunstancias en las que aparece



Manifestaciones asociadas
- Ortopnea:dificultad para respirar al estar acostado
- DPN:disnea paroxística nocturna (mientras el paciente
esta dormido)
- Sibilancias: ruidos extraños al respirar

Anamnesis próxima


La parte másimportante de la Historia clínica



Padecimiento actual



Integrar antecedentes
pertinentes



Uso de fechas

NOTA: REALIZAR LA ANAMNESIS AL MISMO TIEMPO QUE EL
EXÁMEN FÍSICO...