Clasificación de los antibióticos
• SEGÚN SU ESTRUCTURA QUÍMICA:
• SULFAMIDAS
Las sulfamidas son antibióticos bacteriostáticos sintéticos de amplio espectro. Son eficaces contra la mayoría de las bacterias gram positivas y contra muchas gram negativas. A lo largo de las últimas décadas las bacterias han desarrollado amplios mecanismos de defensa contra las sulfamidas, lo cual ha llevado a quesean usadas en casos concretos, como ser infecciones en la vía urinaria, cepas de meningococos, neumococos, estreptococos y toxoplasmosis.
Las sulfamidas son una gran familia, y se las obtiene por la adición de un radical en sustitución de un hidrógeno de la sulfanilamida, por ejemplo:
Adición de piridina - SULFAPIRIDINA
Adición de tiazol - SULFATIAZOL
Adición de pirimidina -SULFADIAZINA
Adición de guanidina - SULFAGUANIDINA
Además, la sustitución de un grupo amino de la sulfanilamida proporciona ventajas tales como:
• Disminución de la toxicidad hacia el organismo hospedador.
• Aumento de la solubilidad en agua.
• Aumento de la solubilidad intestinal del fármaco, lo que permite su administración por vía oral.
• Mayor persistencia en el organismo al hacerse máslenta la taza de excreción. Esto permite la aplicación de dosis menores.
• Modo de acción
La sulfamida es un análogo del Ácido para-amino benzoico (PABA) y actúa como un inhibidor competitivo por el acceso a la enzima Dihidropteroil sintetasa. Esta enzima cataliza la reacción en la que se condensan el PABA y el 2-Amino 4-Hidroxi 6-Hidroximetil dihidropteroil pirofosfato para formar Ácidodihidropteroico, un producto intermedio de la síntesis del Ácido tetrafólico (HTF), que a la postre origina el Ácido fólico.
• Reacciones adversas
• En la vía urinaria puede provocar cristaluria.
• En el sistema hemocitopoyético puede ocasionar anemia hemolítica aguda, anemia aplástica y agranulocitosis.
• Hipersensibilidad.
• PENICILINAS
Son los primeros antibióticos naturalesdescubiertos. Son una gran familia que presenta como rasgo común la presencia de una anillo de ácido 6-Amino penicilánico, logrado por la condensación de la L-Cisteína y la L-Valina.
La primera penicilina descubierta (penicilina G o benzil-penicilina) tenía muchas limitaciones:
• Espectro de acción reducido. Sólo era efectiva contra estreptococos del grupo A y cocos gram positivos, pero era ineficazcon bacterias gram negativas.
• Demasiado sensible a los ácidos, y se destruía en su pasaje por el estómago, por lo que se hacía imposible su administración por vía oral.
• Era susceptible de ser destruida por las penicilinasas producidas por ciertos grupos de bacterias.
• Se eliminaba demasiado rápido a través de la orina.
• Provocaba hipersensibilidad.
Posteriormente esta penicilinaprimitiva pudo ser modificada por la sustitución de diferentes elementos de la molécula de penicilina, obteniéndose como resultado:
• Mayor resistencia al pH ácido, lo cual hizo posible su administración por vía oral.
• Mayor espectro de acción.
• Aumento de la resistencia a la penicilinasa.
• Mayor persistencia en el suero sanguíneo y demás fluidos corporales.
• Modo de acción
Losantibióticos Beta-lactámicos (dentro de los cuales se incluye la familia de las penicilinas) destruyen bacterias sensibles. Actúan sobre la pared de la bacteria. Dicha pared es esencial para la proliferación y el desarrollo del microorganismo. Los peptidoglucanos son componentes heteropoliméricos de la pared, y le confieren estabilidad mecánica y rigidez, gracias a su entramado con innumerablesentrecruzamientos (puentes intercatenarios). Las bacterias gram positivas tienen entre 50 y 100 capas de peptidoglucanos en su pared, en tanto que las gram negativas poseen una pared de tan sólo 2 peptidoglucanos de espesor. La síntesis de los peptidoglucanos puede dividirse en tres etapas:
• Formación de precursores de peptidoglucanos en el citoplasma bacteriano.
• Unión de grupos con Uridina Tri...
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