Clasificación de Terceros Molares

Introducción
Los terceros molares son las últimas piezas dentales permanentes en erupcionar, éstas concluyen su proceso de erupción entre los 16 y 25 años de edad, aproximadamente, y debido a ello no encuentran suficiente espacio para establecerse en forma apropiada en el arco dentario.
La desproporción que existe entre el espacio disponible en los procesos alveolares del maxilar y lamandíbula, así como la suma del tamaño de los dientes provoca que, al no ser este suficiente, los terceros molares encuentren frecuentemente diferentes obstáculos para su correcta erupción.
Existen varias clasificaciones para los terceros molares que en general siguen los siguientes criterios:
Posición del Tercer Molar con relación al segundo molar
Características del espacio retromolar
Angulo del ejelongitudinal del diente
Cantidad de tejido óseo, o mucoso que cubre el diente retenido. 
Relación del Tercer Molar  con la rama mandibular (Específico para terceros molares inferiores).

CLASIFICACIONES DE TERCEROS MOLARES

Según Dr. Javier Sánchez Torres (1969)
Esta clasificación depende de dos factores básicos, que son:
a) Factores fundamentales

1) Profundidad de la pieza
Clase I.-cuando la corona del tercer molar se encuentra por encima (en mandíbula) o abajo (en maxilar) de una línea imaginaria que pasa por el cuello anatómico del segundo molar.






Clase II.- cuando la corona del tercer molar se encuentra por debajo (en mandíbula) o por arriba ( en maxilar) de la línea cervical del segundo molar.









Clase III.- posición invertida o como resultadode procesos patológicos






2) Dirección del tercer molar:
Vertical.- el tercer molar puede estar total o parcialmente cubierto de hueso, la característica sobresaliente es que su eje longitudinal es paralelo al eje longitudinal del segundo molar.
Mesio angular.- el eje longitudinal del tercer molar esta dirigido hacia el segundo molar, formando con el eje longitudinal de esta pieza unangulo de 45°.
Horizontal.- el eje longitudinal del tercer molar es perpendicular al eje longitudinal del segundo molar.
Disto angular.- el tercer molar tiene su eje longitudinal dirigido hacia la rama ascendente de la mandíbula y en superior hacia la tuberosidad del maxilar.
Buco angular.- el tercer molar no ocupa el mismo plano que el segundo o primer molar, sino que su eje longitudinal esperpendicular al plano en que están orientados estas piezas. La corona del tercer molar está dirigida hacia bucal.
Linguo angular.- el eje longitudinal del tercer molar es perpendicular al plano en que están orientados los molares anteriores, pero la corona del tercer molar esta dirigida hacia lingual.
Invertida.- el tercer molar presenta su corona dirigida hacia el borde inferior ( en mandíbula)o superior ( en maxilar) y sus raíces hacia la cavidad oral.



3) Numero, dirección y forma de las raíces
Raíces fusionadas en forma cónica
Raíces curvas y convergentes
Raíces divergentes
Unirradiculares
Birradiculares
Trirradiculares,


b) factores complementarios
1) relación con el conducto dentario inferior
2) relación con el segundo molar
3) relación con el seno maxilarSegún Winter
Esta clasificación se basa en el eje longuitudinal del tercer molar con respecto al del segundo molar.
a) Clasificación de acuerdo con la posición del eje longitudinal del tercer molar, con respecto al eje longitudinal del segundo molar:
1. Vertical.- ocurre en un 63% y es fácil de extraer




2. Disto angular.- ocurre en un 25 % y es fácil de extraer




3. Mesioangular.-ocurre en un 12 % y es mas dificl de extraer debido a que el hueso cubre la pieza




4. Horizontal.- ocurre en menos del 1 %




5. Vestíbulo versión.- ocurre en menos del 1 %




6. Linguo versión.- ocurre en menos del 1 %





7. Invertida.- ocurre en menos del 1%





8. Transversa.- el tercer molar se encuentra en una posición horizontal con su eje longi...