Clasificación Pronóstica de Balthazar y Ranson

Páginas: 4 (788 palabras) Publicado: 7 de noviembre de 2015


Clasificación Pronóstica de Balthazar y Ranson

Para esta clasificación es necesario contar con el TAC de ingreso o máximo 48 horas de éste, si no esta clasificación pronóstica no es válida.GRADO A: Páncreas normal.
GRADO B: Aumento de tamaño focal o difuso del páncreas. Incluyendo: contornos irregulares, atenuación heterogénea del páncreas, dilatación del ducto pancreático, pequeñascolecciones líquidas dentro del páncreas, sin evidencia de enfermedad peri pancreática.
GRADO C: Alteraciones pancreáticas intrínsecas asociadas con: aumento de la densidad peri pancreática difusa yparcial, que representa cambios inflamatorios en la grasa.
GRADO D: Colección líquida única mal definida.
GRADO E: Dos o múltiples colecciones líquidas pobremente definidas o presencia de gas en oadyacente al páncreas.
Otra clasificación pronóstica complementaria es la realizada mediante TAC con contraste e.v. que muestra el grado de necrosis después de la pancreatitis:
Necrosis <30%
Necrosis de30-50%
Necrosis >50%

A- GRADO C: INFLAMACION PERIPANCREATICA. El tejido adiposo peripancreático aparece más denso, lo que indica que la inflamación está afectando también al espacio peripancreático.B- GRADO D: COLECCIÓN UNICA. Se observa una colección peripancreática, que se extiende al mesenterio que solo está inflamado, pero no se ha acumulado líquido.

El caso A muestra una gran colección defluído y tejido necrótico que ocupa el espacio peripancreático izquierdo y derecho y que se extiende por el mesocolon hasta la pared abdominal anterior. No se identifica páncreas viable.
El caso Bmuestra una colección peripancreática densa, hemorrágica, que tiene gas en el centro.

Signos ecográficos de apendicitis

Visualización de una estructura tubular con clásica apariencia en capas, desección circular, con un extremo ciego y no compresible.



Apéndice en posición fija en la zona de máxima sensibilidad para el paciente.
El diámetro anteroposterior debe ser mayor de 7 mm....
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