CLASIFICACI N DE ANTIHIPERTENSIVOS Para Imprimir

ANTIHIPERTENSIVOS


PRESIÓN ARTERIAL

La hipertensión arterial (HTA) se manifiesta por elevación de la TA ( tensión arterial) sistólica mas alla de 140mmhg ode la diastólica de mas de 90 mmhg en dos o más oportunidades.
Se puede clasificar en secundaria o idiopática ( no se le encuentra causa) y secundaria es la que aparece como respuesta a otra afectación patológica.
En ambas condiciones,lacronicidad de ésta afección lesiona al organismo en varios aparatos y sistemas, conocidos con la denominación de “organo blanco” y son: riñón ( que a su vez puede ser causa de HTA secundaria) y que dejado a su libre evolución culmina en la insuficiencia renal crónica; afectación vascular, siendo reconocida la HTA como uno de los factores para desarrollar ateromatosis aórtica, cerebral yprincipalmente a nivel coronario ( incluido bajo los factores de riezgo coronario); el cerebro ( dónde produce hemorragias intracerebrales, ateromatosis y en la retina donde puede producir hemorragias y exudados ( que a su vez permiten evaluar la agresividad y el tiempo de evolución de la HTA)
La HTA no se cura ( salvo el caso esporádico de una causa secundaria) y debe ser tratada de por vida; con dieta,reducir los factores de stress, tabaquismo, sedentarismo y obesidad asociados y si fuera necesario tratamiento con fármacos.
Es un padecimiento que permanece oligosintomático en la mayoria de los pacientes, lo cual tiene dos efectos

a- por un lado se le previene al paciente que no tiene síntomas de un padecimiento que le afectaria dentro de 10 años, obligandola a cambiar hábitos,como su alimentación yagregando medicación que producen malestar, astenia, trastornos sexuales, mareos, etc.

b- por otro lado le otorga a la HTA un calificativo de traicionera e inesperada, ya que puede hacerse notoria a partir de un stroke, una afectación cardíaca ( edema agudo de pulmón hipertensivo) u otra lesión avanzada de un organo blanco.


Por estas dos causas resulta beneficioso informar y aclarar a lospacientes todos los peligros potenciales de la HTA,los cuales se minimizan con un seguimiento y control apropiados.



FARMACOLOGÍA DEL SISTEMA ADRENÉRGICO

Este sistema obedece a los principios fisiológicos de acción del sistema nervioso simpático. Es de fundamental importancia en el estrés e injurias de ditinta gravedad que el organismo puede sufrir. También es conocido como el sistema de lucha yde huida, pues prepara y modifica la fisiología del organismo haciendolo apto para las distintas exigencias del organismo. Por ejemplo distribuye el flujo sanguíneo sacando sangre de piel y el intestino y enviándolo al cerebro, corazón los músculos etc., además aporta energía convirtiendo glucógeno en glucosa.
Los simpáticomiméticos, se refieren a todos los fármacos (exógenos) cuya acción simulano mimetizan los efectos de noradrenalina o adrenalina (endógeno).
La terminología adrenérgica hace referencia a la capacidadde algunas neurónas de este sistema de sintetizar adrenalina ( epinefrina) por poseer una enzima especial para éste proceso. Las neuronas adrenérgicas a nivel del sistema nervioso central, intervienen en la regulación de la presión arterial. En la médulaadrenal, se sintetiza principalmente la adrenalina aunque pùede contener hasta el 20% de noradrenalina. Noradrenalina es el neurotrasmisor de éste sistema por excelencia. Actualmente se emplea dicha terminología para denominar tanto las neuronas que emplean adrenalina como noradrenalina como neurotrasmisor. Si bien dopamina es un producto intermedio en la vía de síntesis adrenérgica, las fibrasque emplean dopamina se llaman fibras dopaminérgicas ( antipisicótico). Algunos fármacos simpaticomiméticos actúan directamente sobre los receptores adrenérgicos, otros actúan sobre los receptores presinápticos ( regulando indirectamente la liberación de las catecolaminas), localizados en los axones, y otros actúan por los dos mecanismos.
Sabiendo sobre que receptor actúa, se puede predecir el...