clasificacin de las enferedades periodontales

Clasificación de las enfermedades periodontales
Caso Tipo I: Gingivitis
Los siguientes hallazgos clínicos describen comúnmente el caso tipo I:
-No hay pérdida de inserción.
-El sangrado puede o no estar presente.
-Las seudobolsas pueden estar presentes.
-Solo los tejidos gingivales han sido afectados por el proceso inflamatorio.
Los siguientes hallazgos radiográficos describen comúnmenteal caso tipo I:
-No hay evidencia radiográfica de pérdida ósea.
-La lamina dura de la cresta esta presente.
-El nivel de hueso alveolar esta a 1-2 mm del área de la unión cemento esmalte

Las subdivisiones de la gingivitis son:
1. Gingivitis asociada a placa.
Eritema gingival, edema,sangrado al sondaje, agrandamiento y sensibilidad. La evaluación radiográfica no muestra indicios de pérdidaósea.

A. Gingivitis crónica.
B. Gingivitis Ulcerativa Necrotizante Aguda.
Los pacientes pueden presentar los siguientes hallazgos clínicos: necrosis papilar, sangrado, dolor y mal aliento.

C. Gingivitis Asociada a Condiciones Sistémica o Medicaciones.
ß Inflamación Gingival Inducida por Hormonas.
Cambios en los niveles del estrógeno circulante y progesterona pueden causar
hiperplasiagingival; esto puede ocurrir en la pubertad o durante el embarazo. Los hallazgos clínicos de los pacientes diagnosticados con inflamación gingival inducida por hormonas pueden incluir los siguientes signos:
Eritema gingival, sangrado al sondaje, edema y agrandamiento gingival asociado con proliferación de vasos sanguíneos

ß Gingivitis Influenciada por Drogas.
Los pacientes que tomanmedicamentos como Dilantina, Ciclosporina o Procardia, presentan a menudo aumento de tamaño gingival.Los signos clínicos incluyen: respuesta gingival fibrosa, seudobolsas y sangrado al sondaje

ß Eritema Gingival Linear(EGL).
Los pacientes que son VIH+ pueden mostrar este tipo de respuesta gingival.

2. Manifestaciones Gingivales de Enfermedades Sistémicas y Lesiones Mucocutáneas.
A. Bacteriano,Viral o Fúngico.
Esta categoría incluye pacientes por ejemplo con gingivoestomatitis herpética aguda o con cándida albicans

B. Discrasias Sanguíneas (por ejemplo Leucemia Monocítica Aguda).
Pacientes con historias de desordenes sanguíneos, como la Leucemia Monocítica Aguda, comúnmente muestran un compromiso o reducción de la respuesta inmune. Los indicios clínicos pueden incluir: sangradoespontáneo o al sondaje o por simplemente tocar los tejidos gingivales

C. Enfermedades Mucocutáneas (liquen plano, penfigoide cicatrizal)
Como ejemplos de esto se incluye: liquen plano, pénfigo vulgar y gingivitis descamativa

Caso Tipo II: Periodontitis leve
Los siguientes hallazgos clínicos pueden estar presentes en un Caso Tipo II:
- El sangrado al sondaje puede estar presente en la faseactiva.
- Profundidad de bolsa o pérdida de inserción de 3 a 4 mm.
- Áreas localizadas de recesión.
- Posible áreas de lesión de furca Clase I.
Los hallazgos radiográficos pueden incluir:
Pérdida ósea horizontal suele ser común.
Ligera pérdida del septum interdental.
El nivel de hueso alveolar esta a 3-4 mm del área de la unión cemento esmalte.

Caso Tipo III:Periodontitis moderada
Losiguientes hallazgos clínicos pueden estar presentes en un caso tipo II.
Profundidad de bolsa o pérdida de inserción de 4 a 6 mm.
Sangrado al sondaje.
Áreas de lesión de furca grado I y/o II.
Movilidad dental de clase I
Los hallazgos radiográficos:
Se puede presentar pérdida ósea horizontal o vertical.
El nivel de hueso alveolar esta de 4 a 6 mm del área de la unión cemento esmalte.
Furcacionesradiográficas grado I y/o II.
La proporción corona raíz es de 1:1 (perdida de 1/3 de hueso alveolar de soporte).

Caso Tipo IV: Periodontitis avanzada
Los hallazgos clínicos comunes en pacientes con caso tipo IV:
Sangrado al sondaje.
Profundidad de bolsa o pérdida de inserción de mas de 6 mm.
Lesión de furca grado II y grado III.
Movilidad dental de clase II o III.
Los hallazgos...