Clasificacion de Chandler

Clasificacion de Chandler
Para precisarla es necesario realizar TC con y sin contraste. Muchos autores recomiendan el uso de TC cuando hay evidencia clínica de compromiso tras el septum orbitario,estructura que divide la órbita en un compartimiento anterior en relación a los párpados y otro posterior que contiene el globo ocular, músculos y nervio óptico. Este compromiso retroseptal semanifiesta por limitación de la motilidad ocular, deterioro visual o exoftalmo. También se recomienda el uso de TC cuando no hay mejoría con tratamiento antibiótico, sin embargo otros autores piensan quedado que esta patología puede ser de curso agresivo en pacientes pediátricos, la TC debe ser considerada incluso cuando la evidencia es sólo de compromiso preseptal.
La clasificación de Chandlerincluye:
Celulitis preseptal:
Hay edema y eritema de los párpados sin compromiso de las estructuras posteriores al septum orbitario. No hay alteraciones en la visión o motilidad ocular. La etiología másprobable es la obstrucción venosa asociada a inflamación adyacente a un proceso infeccioso rinosinusal. El septum orbitario es una pobre barrera para evitar la extensión de una infección en niñosmenores de 5 años, de ahí la importancia de tener un alto índice de sospecha en estos casos.
Celulitis orbitaria:
Infección difusa de los tejidos blandos de la órbita que produce quemosis, proptosis, ylimitación del movimiento extraocular. El deterioro visual ocurre cuando la infección progresa. No hay un absceso conformado.
Absceso subperióstico:
se produce un absceso entre la lámina papiráceay el periostio orbitario medial (periórbita) La órbita esta a menudo desplazada inferolateralmente, con otros signos como los de una celulitis orbitaria. Puede producir disminución de la agudezavisual y de la motilidad ocular. Puede romperse hacia la orbita a través del septum orbitario.
Absceso orbitario:
Un absceso orbitario a menudo causa deterioro de la agudeza visual, Proptosis, y...