Clasificacion De Dolor
El dolor puede ser descrito en función de diferentes criterios:
• Basada en la duración:
El dolor es considerado dentro de un continuo de duración y es desencadenado por una lesión tisular, inflamación o un cuadro patológico relativamente breve; se clasifica como dolor agudo. Se caracteriza por ser de localización precisa; tiene una función protectora inmediatao de alarma y sus impulsos nerviosos viajan por fibras mielinicas. Este tipo de dolor sede bien a los tratamientos.
✓ El dolor crónico: aquel que persiste por periodos largos o el que se presenta junto con una lesión que no se ha resuleto en un lapso previsto. Se acompaña de signos de ansiedad, depresión confucion mental y reacciones vegetativas. Los impulsos viajan por fibras amielinicastipo C.
Según la localización del dolor.
✓ Dolor somatico. Producido por la activación de los nociceptores de la piel, hueso y partes blandas. Es un dolor sordo, continuo y bien localizado.
✓ Dolor visceral. Ocacionado por la activación de los nociceptores por infiltración, compresión, distención, tracción o isquemia de vísceras pélvicas, abdominales o torácicas. Se añade elespasmo de la musculatura lisa en vísceras huecas. Se trata de un dolor pobremente localizado.
• Basada en la causa
✓ Dolor neuropático. Producido po una lesión directa sobre el sistema nervioso, de tal manera que el dolor se manifiesta ante estimulos minimos o sin ellos y suele ser un dolor continuo.
✓ Dolor inflamatorio. Producido por una lesión tisular, que da lugara una respuesta inflamatoria que, estimula directamente a los nocieceptores.
• Basada en la intensidad
La intensidad no depende solamente de la nocicepcion, en ella influyen factores de orden psicológico, social y cultural
La intensidad del dolor es un fenómeno subjetivo, se recomienda utilizar métodos que permitan hacerla objetiva,tales como las escalas numéricas o la análoga visual (VAS). En esta ultima, la intensidad del dolor es determinada por el mismo paciente sobre una línea recta cuyos dos extremos están marcados de 0 y 10.
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Otra escala es la de los rostros de Wong-Baker, se recomienda emplear con niños o con personas mayores, muy gráfica para quienes no pueden hacer la asociación numérica oanalógica a a su dolor. Los rostros están aompañados de un número que ayuda los pacientes a cuantificar su dolor.
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✓ Dolor de intensidad leve. Es aquel que independientemente de su origen no compromete las actividades diarias de quien lo padece, se puede sobrellevar y el tratamiento es de demanda opcional.
✓ Dolor de intensidad moderada. Demanda tratamiento inmediato, de noaliviarse puede inferir con las actividades de quien lo padece y crear un estado de ansiedad moderada.
✓ Dolor severo. Aquel que infiere claramente con las actividades del paciente, lo postra e inmoviliza y crea un estado de ansiedad extrama; demanda tratamiento urgente.
• Basada en la casualidad
Es aquella característica que permite describirel tipo de dolor que se percibe.
✓ Dolor irradiado. Dolor producido por irritación de una raíz o tronco nervioso.
✓ Dolor lancinante o fulgurante. Sensacion de pinchazo que suele acompañar al cáncer y abscesos.
✓ Dolor pulsátil o punzante. Latido doloroso que se experimenta en las partes inflamadas, rítmico con pulsación de las arterias.
✓ Dolor quemante o urente. Dolorcon sensación de calor o quemadura
✓ Dolor referido. Dolor visceral o musculoapeurotico percibido en una zona cutánea distante.
✓ Dolor reflejo. Dolor en un punto distinto de aquel donde se asienta la lesión.
✓ Dolor sordo. Dolor leve pero continuo.
✓ Dolor terebrante o penetrante. Dolor intenso que el enfermo percibe de estar siendo atravesado con un objeto largo,...
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