Clasificacion De Ellis

CLASIFICACIÓN DE LOS TRAUMATISMOS DENTALES EN PALEOPATOLOGÍA
J.L. PRIETO
Laboratorio de Antropología Forense
Instituto Anatómico Forense
Facultad de Medicina
Universidad Complutense de Madrid

INTRODUCCIÓN
Las lesiones traumáticas de los dientes se presentan de forma más o menos habitual en todas las
poblaciones y en todas las épocas, afectando a un 20- 25 % de la población actual(ANDREASEN, 1984).
Sin embargo, mientras los traumatismos esqueléticos constituyen una parte significativa de las publicaciones en el ámbito de la Paleopatología, los traumatismos dentales son escasamente estudiados
(LUKACS, 1990).
Las causas determinantes en épocas preindustriales son variadas (dieta, manufactura de herramientas
y su uso, lesiones accidentales, agresiones...) (SIEFKIN, 1995),muchas veces actuando sobre determinados factores anatómicos predisponentes tales como alteraciones de la oclusión, resalte superior a 4 mm,
labio superior corto o incompetente y respiracion bucal (FORSBERG, 1993).
El estudio meticuloso de los traumatismos dentales puede aportar datos valiosos sobre determinados
patrones de comportamiento, para lo cual se hace necesario el uso de una definicióncomún de los distintos
tipos de traumatismos que permita un registro protocolizado de los mismos.
La ausencia de clasificaciones específicas en el terreno de la Paleopatología, frente a la abundancia de
clasificaciones en la práctica clínica odontológica, hace aconsejable la adopción y posterior adaptación
de éstas para su aplicación en el estudio de restos arqueológicos.
DEFINICIÓN, MECANISMO DEPRODUCCIÓN YRESULTADO
DE LOS TRAUMATISMOS DENTALES
El término traumatismo define aquellas lesiones externas e internas provocadas por una violencia
exterior (Diccionario Terminológico de Ciencias Médicas).
En base a esta definición, el traumatismo dental debería describir aquellas lesiones violentas de los
tejidos dentarios y peridentarios producidas por agentes externos, excluyendo de esteconcepto el desgaste
por el uso, ya sea de tipo fisiológico (atrición) o patológico (abrasión), que, por otra parte, cuentan con
métodos específicos de valoración (SCOTT, 1979; SMITH, 1984).
A efectos de su clasificación y protocolización, nos referiremos exclusivamente a los traumatismos
de origen mecánico, excluyendo otras violencias de carácter térmico o químico.
Los mecanismos exactos delas lesiones dentarias son en su mayoría desconocidos y no hay evidencia experimental sobre ellos. Las lesiones pueden ser resultado de traumatismos directos por golpe del
diente contra una superficie más o menos dura, o indirectos por cierre violento del arco dentario inferior
contra el superior (FIGUN, 1980). El resultado de los traumatismos directos suele ser la lesión de dientes
anteriores,mientras que los indirectos favorecen la fractura de la corona y/o raíz en premolares y molares
(ANDREASEN, 1977).
En trabajos realizados en países escandinavos por HEDEERGARD y STALHANE sobre 2.434 niños
de ambos sexos, y un total de 4.652 dientes afectados, se registraron 13 grupos etiológicos diferentes que
prácticamente abarcan la mayoría de las actividades diarias de niños y adultos(accidentes de tráfico, peleas, síndrome del niño maltratado,..) (FEITO FIDALGO, 1990).
Se tiene constancia de traumatismos dentales asociados con determinados comportamientos en épocas
pasadas (LAVERGNE, 1971; ALFÉREZ, 1992).
Se ha observado la presencia de fracturas de esmalte a nivel de las superficies oclusales en forma de
pequeñas lascas (chipping), en australopitecus grácil y robusto,poblaciones esquimales e indios americanos entre otras, consideradas como una forma de abrasión relacionada con el tipo de dieta (PATTERSON,
1984).

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Grupos de Trabajo
Clasificación de los traumatismos dentales en Paleopatología

Lukacs (LUKACS, 1994) describe traumatismos, con pérdida de dientes anteriores, en colecciones
esqueléticas de poblaciones prehistóricas de las islas Canarias,...