Clasificacion de heridas y traumas

CLASIFICACION |
Lesiones de cuero cabelludo. Traumatismos cerrados. Traumatismos abiertos
Lesiones de cráneo. Fracturas. Lineales, deprimidas, de la base
Lesiones de meninges. Fístulas de L.C.R... Hernias Cerebrales. Lesiones de encéfalo. a. Lesiones Primarias Focales * Contusión * Laceración b. Lesiones Primarias Difusas * Conmoción Cerebral * Lesión AxonalDifusa * Hemorragia Subaracnoidea c. Lesiones Secundarias * Lesión Isquémica d. Hematomas Intracraneanos * Hematomas Extradurales * Hematomas Subdurales * Agudos * Crónicos * Hematomas Intracerebrales Heridas penetrantes
Lesiones vasculares. * Arteriales * Oclusiones * Pseudoaneurismas * Venosas * Mixtas* Fístulas A-V Lesiones de los nervios craneanos
Edema cerebral
Secuelas. * Precoces * Hernia cerebral * Infección * Tardías * Lesión Isquémica * Infecciones * Convulsiones * Síndrome Post conmocional * Cefalea * Hidrocefalia * Fístula de L.C.R. |

Traumas craneoncefalicos
Los traumatismoscraneoencefálicos constituyen en el mundo un problema para la salud, teniendo un alto por ciento de muertes debido a sus consecuencias. Las causas más comunes que provocan los traumas  son principalmente accidentes automovilísticos, caídas y violencias interpersonales, aunque pueden existir otras.
Los traumas craneoencefálicos provocan más muertes e incapacidades que cualquier otro problemaneurológico en los individuos menores de 50 años y representan la principal causa de muerte en los adultos y jóvenes.

Clasificación
Las manifestaciones clínicas más importantes producidas por los traumatismos craneoencefálicos son las siguientes:1. Conmoción cerebral. Se define como una pérdida breve de conciencia, en general menor de 6 horas, sin evidencia de lesiones cerebrales en la prueba deneuroimagen (TAC craneal). Se cree que es debida a una alteración momentánea de las células del sistema nervioso central. Suele ir acompañada de pérdida de memoria durante un espacio de tiempo variable, de los recuerdos previos al momento del traumatismo. La recuperación suele ser progresiva, sin dejar secuelas neurológicas graves en el paciente. El tratamiento consiste en tratar los fenómenos queacompañan a la conmoción, como el dolor de cabeza, los vómitos, etc. 2. Hematoma epidural. Es la acumulación de sangre entre el hueso del cráneo y la envoltura más externa que protege al cerebro. Se produce en un 1% de los traumatismos craneoencefálicos, siendo más frecuentes en adultos jóvenes. Tras el traumatismo se produce una rotura de vasos sanguíneos, siendo más frecuentemente dañadas lasarterias, y entre ellas la más importante es la arteria meníngea media.Suele ser de rápida evolución. La presentación clásica consiste en la pérdida de conciencia breve tras el traumatismo. Posteriormente se recupera la conciencia y, tras un intervalo lúcido de unas horas, vuelve a disminuir el grado de alerta, con pérdida de fuerza en la mitad del cuerpo, alteraciones en las pupilas, incluso elcoma. También puede aparecer dolor de cabeza, vómitos, crisis epilépticas, etc. El diagnóstico se basa en la realización de una TAC craneal. El tratamiento suele ser quirúrgico para la evacuación del hematoma, pero en algunas ocasiones, en pacientes con mínimos síntomas neurológicos, o prácticamente sin ninguno, se decide la observación del paciente en el hospital, con reposo en cama.La mortalidaddepende del diagnóstico y el tratamiento precoces, pero se estima entre un 5 y un 10 por 100. 3. Hematoma subdural. Consiste en la acumulación de sangre por dentro de la envoltura más externa del cerebro. Generalmente se debe a la rotura de venas que enlazan la superficie cerebral con sus envolturas. Se produce en el 2 por 100 de los traumatismos craneoencefálicos. Clínica: aparece en el...