clasificacion de la enfermedad y lesiones periodontales

Clasificación de la enfermedad y lesiones periodontales.
Enfermedades Periodontales:
II. Periodontitis crónica:
a. Localizada.
b. Generalizada.

III. Periodontitis agresiva:
a. Localizada.
b. Generalizada.

IV. Periodontitis como manifestación de enfermedades sistémicas:
a. Asociadas con trastornos hematológicos.
b. Asociadas con trastornos genéticos.

V. Enfermedad periodontalnecrotizante:
a. Gingivitis ulceronecrotizante aguda. (GUNA)
b. Periodontitis ulceronecrotizante. (PUN)

VI. Abcesos del periodonto.
a. Abceso gingival.
b. Abceso periodontal.
c. Abceso pericoronario.

VII. Periodontitis asociada con lesiones endodónticas:
a. Lesiones endodonto-periodontales combinadas.

VIII. Afecciones y malformaciones congénitas o adquiridas:
a. Factores localizadosrelacionados con dientes que predisponen a enfermedades gingivales inducidas por placa o periodontitis:
1. Factores anatómicos del diente.
2. Restauración o aparatologia dental.
3. Fractura radicular.
4. Resorción radicular cervical y desgarros cementarios.
b. Malformaciones mucogingivales y lesiones alrededor de los dientes:
1. Recesión gingival de tejidos blandos, puede ser en superficievestibular o lingual o en interproximal o papilar.
2. Falta de encía queratinizada.
3. Profundidad vestibular disminuida.
4. Posición anómala de los frenillos.
5. Exceso de encía.
c. Malformaciones mucogingivales y afecciones de los rebordes desdentados:
1. Deficiencia horizontal o vertical del reborde.
2. Falta de encía o tejido queratinizado.
3. Agrandamientos gingivales o de tejidosblandos.
4. Posición anormal de músculos o frenillos.
5. Disminución de la profundidad vestibular.
6. Color anormal.

d. Trauma oclusal:
1. Trauma oclusivo primario.
2. Trauma oclusivo secundario.
Periodontitis crónica: Es una enfermedad infecciosa crónica que produce inflamación de los tejidos de soporte del diente, su progresión produce perdida de inserción periodontal debido a la destruccióndel ligamento periodontal y disminución en la altura de la cresta osea. Se puede clasificar:
De acuerdo a su extensión:
- Periodontitis localizada: Cuando menos del 30% de las superficies de los dientes presentes está afectada.
- Periodontitis generalizada: Cuando el numero de superficies dentales afectadas supera el 30% del total de caras en base a la cantidad de dientes presentes.
Deacuerdo a su severidad:
- Leve: Perdida de 1 – 2mm de inserción.
- Moderada: Pérdida de 3 – 4mm de inserción.
- Severa: Perdida de 5mm de inserción o más.
Características:
1. Perdida de inserción clínica. (Sondaje + 3mm)
2. Perdida de hueso alveolar.
3. Presencia de bolsas periodontales.
4. Inflamación gingival.
5. Hemorragia a la presión o el sondaje.
6. Movilidad dental que puede llegar ala exfoliación.
7. Más frecuente en el adulto. (Mayor de 35).
8. La severidad de la enfermedad está directamente relacionada con la presencia de factores locales (fracturas, ortodoncia, apiñamiento...), sistémicos (VIH, Diabetes mellitus…) o ambientales (Tabaquismo y estrés).
9. Asociada con un patrón microbiológico variable. (Porphyromonas gingivalis, A. actinomicetencomitans, Bacteroidesforsytus, Prevotella intermedia.)
10. Patrón de progresión de lento a moderado, pero puede presentar periodos de progresión rápida.
Periodontitis agresiva: Es un tipo específico de periodontitis, difiere de la forma crónica sobre todo en el rápido avance de la enfermedad que se observa en individuos sanos en otros aspectos, una ausencia de acumulaciones grandes de placa y calcio y antecedentesfamiliares de una enfermedad grave que sugiere un rasgo genético.. El grado de destrucción periodontal puede estar relacionado con la virulencia bacteriana de la flora asociada y la susceptibilidad del huésped.
Clasificación según su extensión:
Localizada:
1. Aparición circumpuberal.
2. Gran respuesta de anticuerpos séricos a agentes infecciosos.
3. Localizada en el primer molar o incisivo, con...