clasificacion de la miastenia gravis

CLASIFICACION DE LA MIASTENIA GRAVIS.

 GRADO I: DE AFECTACIÓN: corresponde a la MG puramente “Ocular”, ya sea por la implicación de uno o ambos ojos. En estos pacientes la fatigabilidad suelemanifestarse por brotes que comprometen los músculos elevadores de los párpados y aquellos responsables del movimiento de los ojos, sin observarse afectación del reflejo fotomotor. Así la MG ocular seexpresar en dificultad para el cierre ocular, ptosis y/o diplopía, con distinto grado de compromiso ocular y raramente simétrica.
Los estudios realizados desde entonces indican que aproximadamente un75% de estos pacientes evolucionan hacia la forma generalizada luego de 1 y 3 años después del comienzo de los síntomas; mientras un 20% pasaría posteriormente a remisión y un 10% se mantiene siendopuramente ocular.

MG: tipo II a: Generalizada: se entiende como la Mg con afectación de la musculatura del tronco y las extremidades, sin compromiso de los músculos respiratorios (y, por ende, conescasa presencia de crisis miasténicas) y que puede presentar implicación de los músculos oculares en algunos casos.
En este tipo de MG se observa una evolución clínica oscilante con presencia debrotes y remisión parciales (incluso completas tras la timectomía en algunos pacientes), así como buen pronóstico, buena respuesta a la medicación y a la timectomía.

MG tipo II b:se trata de un tipo deMG generalizada que incluye no sólo afectación de las extremidades y el tronco, sino también bulbar. De esa manera, suele manifestarse en voz nasal, disartria, disfagia, dificultad para lamasticación con regurgitación nasal de los alimentos e inclusive dificultad para reír y sonreír.
Debido al compromiso de los músculos asociados a la respiración, este tipo presenta además mayor frecuencia decrisis miasténicas y neumonía por Broncoaspiración secundaria a la alteración del grupo faringo-laríngeo. Asimismo, si bien tienen peor pronóstico, presentan buena respuesta a la medicación y a la...