Clasificacion De Lesiones Cariosas

LESIONES CARIOSAS

Las lesiones cariosas son evidencias clínicas del desequilibrio que a menudo se produce en la cavidad oral, debido al predominio que alcanzan los factores que favorecen la desmineralización de los tejidos dentales, sobre aquellos que promueven su remineralización. Son enfermedades infecciosas que destruyen los tejidos dentarios, mediante los ácidos producidos por losmicroorganismos presentes en la cavidad bucal.

CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES CARIOSAS

CLASIFICACIÓN CLÍNICA

* Según su localización en la pieza dentaria: Por superficie anatómica

a. Oclusal: Superficie masticatoria de las piezas posteriores.
b. Incisal: Superficie cortante de las piezas anteriores.
c. Proximal: Superficie mesial (próxima a la línea media de la arcada) odistal (distante de la línea media de la arcada) de todas las piezas dentarias.
d. Cervical: Tercio cervical o gingival de la pieza dentaria, puede incluir la unión amelocementaria.

* Según el número de superficies que abarca

a. Simples: Son lesiones que abarcan una superficie dentaria, la cual le confiere el nombre a la lesión.
b. Compuestas: Aquellas que involucran dos caras deun diente, las mismas que determinan el nombre de la lesión. Ejemplo: lesión ocluso-mesial.
c. Complejas: Estas lesiones abarcan tres o más superficies del diente. Ejemplo: lesión vestíbulo-ocluso-linguo-distal.

* Según su profundidad

a. Lesión no cavitada: Desmineralización limitada a la superficie del esmalte, sin llegar a constituir una cavidad.
b. Lesión superficial: Suprofundidad se circunscribe al esmalte.
c. Lesión moderada: Llega mínimamente a la dentina.
d. Lesión profunda: Alcanza un extenso compromiso de la dentina.
e. Lesión muy profunda sin compromiso pulpar: Afecta la dentina adyacente al tejido pulpar.
f. Lesión muy profunda con compromiso pulpar: Alcanza mínima exposición pulpar.

* Según el tipo de inicio

a. Lesión inicial oprimaria: Aquella que se produce en superficies que no han sido restauradas.
b. Lesión secundaria (CARS): Es la que se sitúa en la vecindad inmediata de una restauración o de un sellador. Para aludir este tipo de lesión, a menudo suele emplearse diversos términos; tales como: recurrente residual, recidivante, entre otros, lo cual genera confusión. Por ello acertadamente se ha propuesto, muyrecientemente, superar la disparidad utilizando CARS (caries asociada a restauraciones y selladores) como denominación única.

CLASIFICACIÓN DE GREENE VARDIMAN BLACK (1098)

G.V. BLACK clasificó de las lesiones cariosas basándose en la etiología y el tratamiento de éstas, además de las propiedades de los materiales empleados para las restauraciones. Esta clasificación fue concebida cuandoaún no se contaba con materiales restauradores poliméricos. Agrupa las lesiones cariosas de acuerdo a su localización en los arcos dentales y la superficie del diente en la cual se ubican, pues ello constituye un factor importante en el diseño de la preparación cavitaria.

Sobre la base de estos criterios, las lesiones cariosas se divideron en dos grupos:
Grupo 1: lesiones en fosas yfisuras.
Grupo 2: lesiones de superficies lisas.

Del Grupo 1 surgió la Clase 1 y el Grupo 2 se subdividió en cuatro clases, resultando en total cinco clases según esta clasificación; estas son:

a. Clase 1
Lesiones iniciadas en fosas y fisuras en: las superficies oclusales de molares y premolares; los 2/3 oclusales de las superficies vestibulares y palatinas de molares y de lassuperficies palatinas de los incisivos anteriores.

b. Clase 2
Lesiones iniciadas en la superficie proximal (mesial y distal) de molares y premolares.

c. Clase 3
Lesiones iniciadas en la superficie proximal (mesial y distal) de dientes anteriores que no involucran el borde incisal.

d. Clase 4
Lesiones en la superficie proximal de dientes anteriores con compromiso de...