Clasificacion de Lesiones del Nervio

Lesión de nervio
Desde la Segunda Guerra Mundial y siguiendo a Herbert Seddon se acostumbra a clasificar las lesiones de nervio periférico en 3 tipos.

Clasificación de Seddon
Considerando la gravedad estos tipos de la clasificación de Seddon son:

Neuropraxia
También llamada axonopraxia. Es la condición en la cual, como resultado de un accidente politraumatico, contusión, compresión oisquemia se produce falla o pérdida de la conducción nerviosa, debido a un corte, sin poderse demostrar daño estructural del nervio. No hay degeneración Walleriana. Como única alteración microscópica podría encontrarse fragmentación de la vaina de mielina en relación a la zona traumatizada.

Axonotmesis
Lesión de nervio caracterizada por la disrrupción del axón y su vaina de mielina, peroconservando más o menos intactos los envoltorios conectivos (endoneuro, perineuro, epineuro) del nervio. Se produce degeneración (Walleriana) del axón distal al sitio de la lesión. Sin embargo, la regeneración del axón es espontánea y de buena calidad, pues los tubos endoneurales intactos guían las yemaciones axoplasmáticas hacia sus propias conexiones periféricas.

Neurotmesis
Cualquier lesión delnervio (parcial o completa) con disrrupción completa del axón y su vaina de mielina. El daño de los elementos de tejido conectivo consiste en una sección anatómica completa o parcial, o bien fibrosis intraneural. Aunque, en apariencia, se mantenga la continuidad macroscópica del nervio, no se pude producir regeneración espontánea. La pérdida de la función nerviosa es completa (sensitiva o motriz) yla única posibilidad de recuperación es la intervención quirúrgica


1. Lesiones nerviosasManzano García Sofía MahaletDr. BalderasPrimavera 2012
2. ANATOMÍA Todo nervio periférico está constituido por fibras nerviosas agrupadas en fascículos (funículos). Cada fascículo está compuesto predominantemente por fibras nerviosas motoras, sensitivas o simpáticas, aunque todas ellas pueden estarcontenidas en un fascículo.
3. ANATOMÍA• Cada fibra nerviosa (axón) está rodeada por una lámina de tejido conectivo denominada endoneuro cuya función es la protección y nutrición de los axones.• Los fascículos se hayan rodeados uno por uno por una lámina de tejido conectivo definida como perineuro y que contribuye a la fuerza tensil del nervio.
4. ANATOMÍA Los grupos fascículares se agrupan portejido areolar laxo denominado epineuro que los nutre y protege. El tronco nervioso constituido por numerosos fascículos presenta una movilidad considerable dentro del epineuro. La proporción entre tejido nervioso y tejido conectivo varía según el tipo de nervio y la localización.
5. SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO• El estudio del SNP comprende la descripción de los nervios craneales y espinales, desdesu origen en el cerebro o la ME hasta su terminación en sus ramas distales.• También incluye la inervación visceral.
6. SISTEMA NERVIOSO PERIFERICOPlexos Nerviosos• A nivel de las extremidades, las ramas anteriores de los nervios espinales forman unas complejas redes nerviosa, llamadas plexos, en la cual se intercambian fibras nerviosas.
7. SISTEMA NERVIOSO PERIFERICOPlexos Nerviosos• De cadauno de estos plexos resultan los troncos nerviosos que se extienden luego periféricamente y que poseen unas fibras nerviosas que derivan de diferentes nervios espinales
8. SISTEMA NERVIOSO PERIFERICOPlexo cervical• Las ramas anterioresde los cuatro nervioscervicales C1 a C4 seunen en el plexo cervical,situado en el cuello.
9. SISTEMA NERVIOSO PERIFERICOPlexo cervical:• Por su parte, la ramaanterior del C5 sirve de puente entre el plexo cervical y el plexo braquial. Del plexo cervical derivan los siguientes nervios:
10. SISTEMA NERVIOSO PERIFERICOPlexo cervical:• nervio occipital menor• nervio auricular mayor• nervios supraclaviculares• nervio transverso del cuello,• nervio frénico y• las raíces del asa cervical profunda
11. SISTEMA NERVIOSO PERIFERICOPlexo braquial• Las raíces...