Clasificacion De Los Anestesicos

Clasificación de los anestésicos: Existen dos grupos principales de anestésicos: ÉSTERES Y AMIDAS.
LAS DEL GRUPO ESTERES SON:
-Cocaína, fue el primer anestésico local usado en Oftalmología en el año 1885, es de origen natural.
- Cloroprocaina: De uso descontinuado.

- Procaína: descubierta y usada por Einhorn en 1905 es de actividad 1, acción muy corta y poco tóxica. Es el prototipo delgrupo de anestésicos locales tipo éster, continúa usándose luego de más de 75 años de ser descubierta e introducida en el mercado.
-Tetracaína: actividad 16, acción larga y más tóxica (Eisleb 1927) se une en un 75.6% a las proteínas de la membrana. Su alta toxicidad ha limitado el uso.
-Propoxicaína: ofrece demasiadas reacciones adversas y se la usa con poca frecuencia debido a su toxicidaddemostrada.
-Benzocaína: es de acción corta, no posee la parte hidrofílica del grupo éster y por ello no se la usa inyectable sino en forma tópica a nivel de mucosas pero no en la piel, no es hidrosoluble, posee una concentración mayor que los inyectables, un 4% y consecuentemente se absorbe más en la sangre. (RECUERDEN LAS TOPICAS)

LAS DEL GRUPO AMIDAS SON:
(son de acción media o larga, poseen laacción tópica que carecen las anteriores.)
-Lidocaína: Corresponde a Dietilamino 2,6 acetoxilidina, es el prototipo de los anestésicos locales tipo amida. (ES LA USADA GENERALMENTE EN TODOS LOS CONSULTORIOS ODONTOLOGICOS)
Corto periodo de latencia, gran profundidad, amplia difusión, excelente histofilia, buena estabilidad que permite almacenamiento y esterilización sin cambios tóxicos o pérdidade potencia, tiempo de acción anestésica suficiente, buena eficacia, baja toxicidad y alta tolerancia.

La lidocaína es cuatro veces más efectiva que la procaína y sus derivados. De la capacidad de unión a las proteínas de la membrana celular (64.3%) depende el tiempo de duración del efecto anestésico.
Es, sin duda el anestésico más usado, investigado y comparado con otros agentes de acciónsimilar. En solución al 2% con epinefrina al 1:100.000 ha demostrado ser efectivo en el 91 al 100% de las punciones infiltrativas. Su latencia corta y el tiempo de duración del efecto la convierten en el anestésico preferido por más de 50 años. Posee propiedades de baja toxicidad y las reacciones alergizantes son muy poco frecuentes en la dosis y concentración usadas, la punción intramuscularpuede provocar cambios degenerativos estructurales del músculo con disturbios en la distribución del calcio a nivel intracelular que pueden ser reversibles y ocacionan trismus funcional temporal. bloqueando a los canales de sodio y evitando la despolarización de membrana. La lidocaína es metabolizada en el 90% por el hígado por hidroxilación del núcleo aromático, resultando otras vías metabólicas noidentificadas aún. Es excretada por los riñones. Obra efecto con más rapidez y mayor duración que los anestésicos locales derivados de los ésteres como la cocaína y procaína.

Anestesia Infiltrativa: la solución se extiende a través der los tejidos blandos adyacentes al interior del hueso; para llegar a las fibras nerviosas apicales.
Submucosa y supraperiostica (solo varia la profundidad de lalesión; en la supraperiostica la ajuga llega muy cerca a la superficie del periostio).
Subperiostica
Intraligamentaria
Intraosea
Intrapapilar
El nervio infraorbitario o el nervio dentario anterior es un ramo del nervio maxilar. Nace en el maxilar superior en el, conducto infraorbitario, se introduce en el conducto dentario anterior y superior y se distribuye por las raíces de los incisivosy del canino correspondiente, así como también por la mucosa de la parte anterior del meato inferior.
Ahora vamos a pasar a los dientes de arriba. Lo primero que tenemos que hacer es dividir los dientes. Tenemos los Molares, Los Premolares y los dientes anteriores (Incisivos y Caninos).
A cada uno de estos grupos de dientes los inerva un nervio distinto.
Entonces para los Molares hay que...