Clasificacion de los dentifricos

Clasificación de los dentífricos terapéuticos

Podrian clasificarse de la siguiente manera:
1- Dentifricos flurados:
El tratamiento de prevención de la caries mas efectivo hoy en dia es el de la fluoracion de los suministros de agua y la utilización de pastas dentífricas. Las pastas dentífricas fluoradas se considera hoy una de las causas fundamentales de la reducción de caries y es laforma de aplicación de fluor mas importante, siendo aproximadamente 500 millones de personas del mundo las que emplean este sistema de administración.
En este momento la gran mayoría de la población usa dentífricos fluorados y existe una amplia variedad de marcas comerciales.
El fluoruro es el único aditivo de los dentífricos que presenta un valor significativo como preventivo de la caries, ya quetiene actividad remineralizante del esmalte dental, asi como actividad cariostatica, que tiende a aumentar con los años de uso y con la frecuencia del cepillado, y actividad antimicrobiana.
La mayoría de pastas dentífricas comercializadas contienen aproximadamente 1100 ppm de fluor, y la reducción de caries es del orden de 15-30 %. Durante un cepillado normal el fluor atraviesa con rapidez eldiente y es captado por el esmalte como fluorapatita, fluoruro cálcico o incluso como iones de fluor. Tras el cepillado de los dientes, los enjuagues de la boca hacen disminuir rápidamente las concentraciones salivales de fluor; sin embargo el esmalte del diente tratado actúa como un deposito de fluor, del que se libera posteriormente a la cavidad oral.
En Estados Unidos la Food Drug andAdministration (FDA) ha autorizado tres tipos de fluor para su utilización segura y efectiva en las pastas dentífricas. Estas son fluoruro sódico, el monofluorofosfato sódico y el flururo de estaño.

2- Dentifricos Antimicrobianos:

• Dentifricos con Antisepticos:

- La clorhexidina y sus análogos son los únicos agentes de segunda generación disponibles para la prevención de la gingivitis y controlde la placa asociando actividad antimicrobiana y sustantividad.
A altas concentraciones tiene una acción bactericida alterando la permeabilidad de la membrana citoplasmica y produciendo una precipitación del citoplasma de las bacterias, con la consiguiente muerte celular. A bajas concentraciones es bacteriostática, pudiendo reducir la formacion de acido por las bacterias sin producir su muerte.Su unión a moléculas de carga negativa caracteriza una de las propiedades mas importantes de la clorhexidina: Su sustantividad. Es la capacidad de adherirse a determinadas estructuras de la cavidad oral, para liberarse lentamente en forma activa. De esta forma se mantienen en la saliva niveles bacteriostáticos horas después de utilizar clorhexidina.

A nivel sistémico la clorhexidina no parecetener ningún efecto grave después de su uso diario durante 2 anios. Los dos efectos adversos que se presentan con mas frecuencia son las tinciones extrínsecas de color marron- amarillento y la alteración del gusto; afectan a dientes, restauraciones y prótesis; fundamentalmente aparecen en el tercio cervical, sobre todo en la unión cemento-esmalte cuando las raíces están expuestas, en zonasproximales, fosas y fisuras e incluso la lengua. La utilización simultanea de una solución al 1 % de peróxido de monosulfato (agente oxidante) parece que disminuye la aparición de tinciones y potencia el efecto de la clorhexidina en cuanto a inhibición de placa y gingivitis. La alteración del gusto es menos frecuente, aunque por este motivo se recomienda usar la clorhexidina después de las comidas; porel contrario, lo que si es frecuente es que los pacientes se quejen del gusto amargo de la clorhexidina, pudiendo afectar su uso de forma rutinaria. Se ha informado de otros efectos adversos, entre los que se encuentran descamación de la mucosa oral, formacion de calculo supragingival y reacciones de hipersensibilidad.
La clorhexidina reduce la placa, previene su formacion y el desarrollo de...