clasificacion de terceros molares




CLASIFICACIÓN DE TERCEROS MOLARES
Criterios para la clasificación de terceros molares.
Posición del Tercer Molar con relación al segundo molar.
Características del espacio retro molar.
Angulo del eje longitudinal del diente.
Cantidad de tejido óseo, o mucoso que cubre el diente retenido. 
Relación del Tercer Molar  con la rama mandibular (Específico para terceros molares inferiores).Clasificación de Winter (molares superiores)
a) Se basa en el eje longitudinal del tercer molar con respecto a la del segundo molar.

1. Vertical

2. Distoangular

3. Mesioangular

4. Horizontal

5. Vestibulo versión

6. Linguo versión

7. Invertida

b) Relación del tercer molar con el seno maxilar.

1. Relación con el seno: no hay hueso o solo hay una delgada capa del huesoentre el tercer molar y el seno maxilar.

2. No hay relación con el seno: cuando existe una distancia de 2 mm o más entre el tercer molar y el seno maxilar.

Clasificación según Pell y Gregory (molares superiores)
a) Altura de la cara oclusal del tercer molar con respecto a la cara oclusal del segundo molar.

1. Posición A: La cara oclusal del tercer molar se encuentra al mismo nivel que lacara oclusal del segundo molar.


2. Posición B: La cara oclusal del tercer molar esta por arriba del plano oclusal, pero debajo de la línea cervical del segundo molar.

3. Posición C: La cara oclusal está por arriba de la línea cervical del segundo molar.

Clasificación según el Dr. Javier Sánchez Torres (1969)
Depende de dos factores fundamentales:
1) Profundidad de la pieza
Clase l:Cuando la corona del tercer molar se encuentra por encima (en mandíbula) por debajo (en maxilar) de una línea imaginaria que pasa por el cuello anatómico del segundo molar.
Clase 2: cuando la corona del tercer molar se encuentra por debajo (en mandíbula) o por arriba (en el maxilar) de la línea cervical del segundo molar.
Clase3: Posición invertida o como resultado de procesos patológicos.

2)Dirección del tercer molar

Vertical: El tercer molar puede estar total o parcialmente cubierto de hueso, la característica sobresaliente es que su eje longitudinal es paralelo al eje longitudinal del segundo molar.

Mesio angular: El eje longitudinal del tercer molar está dirigido hacia el segundo molar

Horizontal: El eje longitudinal del tercer molar es perpendicular al eje longitudinaldel segundo molar.

Disto angular: El tercer molar tiene dirigido su eje longitudinal hacia la rama ascendente de la mandíbula y en maxilar hacia la tuberosidad.

Buco angular: El tercer molar no ocupa el mismo plano que el segundo o primer molar, si no que su eje longitudinal es perpendicular al plano al que están dirigidas las piezas. La corona del tercer molar está dirigida haciavestibular.

Linguo angular: La corona del tercer molar está dirigida hacia lingual.

Invertida: La corona del tercer molar se encuentra dirigida hacia el borde inferior ( en mandíbula) o superior (en axilar) y sus raíces hacia la cavidad bucal.

3) Número y dirección de las raíces

Raíces fusionadas en forma cónica.
Raíces curvas y convergentes.
Raíces divergentes.
Unirradiculares.Birradiculares.
Trirraduculares
Factores complementarios
Relación con el conducto dentario inferior
Relación con el segundo molar.
Relación con el seno maxilar.
Winter clasifica los Terceros  Molares con relación a su posición con respecto al eje longitudinal del segundo molar: 
Vertical
Meso angulado
Disto angulado
Horizontal
En vestíbulo versión
En linguo versión
Invertido 
Pell y Gregory,considera los siguientes parámetros, para clasificar los terceros molares inferiores retenidos: 
Relación del tercer molar con la rama ascendente mandibular: 
Clase I
 
El espacio entre la superficie distal del segundo molar y la rama ascendente mandibular  es mayor que el diámetromesiodistal del tercer molar.
 
Clase II
 
El espacio entre la superficie distal del segundo molar y la rama...