Clasificacion nyha
La clasificación funcional de la New York Heart Association (NYHA) valora la actividad física del paciente con InsuficienciaCardíaca Congestiva (ICC), definiendo cuatro clases en base a la valoración subjetiva que hace el médico durante la anamnesis sobre la presencia y severidad de la disnea.
Clase funcional I:Actividad habitual sin síntomas. No hay limitación de la actividad física.
Clase funcional II: El paciente tolera la actividad habitual, pero existe una ligera limitación de la actividad física,apareciendo disnea con esfuerzos intensos.
Clase funcional III: La actividad física que el paciente puede realizar es inferior a la habitual, está notablemente limitado por la disnea.
Clase funcional IV: Elpaciente tiene disnea al menor esfuerzo o en reposo, y es incapaz de realizar cualquier actividad física.
La clasificación funcional tiene un importante valor pronóstico y se utiliza como criteriodecisivo en la elección de determinadas intervenciones terapéuticas, tanto médicas como quirúrgicas. La evaluación periódica de la clase funcional permite seguir la evolución y la respuesta altratamiento.
Criterios de Framingham para el Diagnóstico Clínico de Insuficiencia Cardiaca
El diagnóstico de insuficiencia cardiaca requiere de la presencia simultánea de al menos 2 criterios mayores ó de1 criterio mayor y 2 criterios menores
Mayores
• Disnea paroxística nocturna
• Ingurgitación yugular
• Estertores
• Cardiomegalia radiográfica (incremento del tamañocardiaco en la radiografía de tórax)
• Edema agudo de pulmón
• Galope con tercer ruido
• Reflujo hepato-yugular
• Pérdida de peso > 4,5 kg en 5 días en respuesta altratamiento
Menores
• Edema bilateral de miembros inferiores
• Tos nocturna
• Disnea de esfuerzo
• Hepatomegalia
• Derrame pleural
• Disminución de la...
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