Clasificacion y uso de instrumental

CLAS IF ICAC ION Y US O DEL INSTRU MENT AL .

Los i ns tr ume ntales es tá n dise ñado s co n e l fi n de prop or cio na r a l ci r uja no las he r ra mie ntas q ue le p er mi te n rea li zar las m a niob ra s es pec ífica s e n cad a i nte r ve nció n. E xis te n ma ni ob ras básica s com unes a las di fe re ntes i nte r ve ncio nes q ui r úr gicas . Los ins tr ume nto s seg ún s u funció n puede n s er peq ue ño s o gra ndes , cor to s o larg os , re c tos o c ur vos , fi lo sos o ro mos . Corte y disección: El i ns tr ume nto de co r te tie ne bo rde s fi lo sos , se us a pa ra : cor ta r , se par ar o e xti rpa r te jido . De ntro d e las pre ca ucio ne s se debe co nside rar los bo rd es fi los os los q ue se p ro tege n d ura nte la lim pie za , e steri li zació n y a lm acenamie nto , g ua rdá ndo los sepa ra dos de o tro s y co n un ma ne jo c uida dos o, e n la ma ni p ulació n. Bisturíes: El tipo de bisturí más frecuente tiene un mango reutilizable con una hoja desechable. Casi todos los mangos son de cobre y las hojas de carbón acerado. Se usa para: a) Corte Sostener entre el pulgar y el dedo medio, con el índice sobre el lomo de la hoja. Hacer presión uniforme ydiscreta en la piel y pequeños cortes suaves en los tejidos, profundizando por planos y realizando hemostasia. b) Abrir un absceso o drenar una cavidad Usar un bisturí de hoja aguda. Tras penetrar en la colección me diante fuerte presión sobre su punta, se inclina el mango en dirección contraria al filo, para seccionar el techo de la colección, desde la profundidad a la superficie. c) Pequeñasamputaciones y desarticulaciones Conside racio nes e n s u uso : La hoja se fija al mango resbalando la hendidura dentro de las muescas del mango Al fijar o sacar la hoja del mango nunca utilizar los dedos, todo por medio de pinza Las hojas difieren en tamaño y forma Las hojas Nº 20, 21, 23 tienen la misma forma y distinto tamaño, se utilizan con el mango Nº 4 y 3. Los mangos difieren en cuanto alongitud y ancho Cuchillete: Se usa para grandes amputaciones y desarticulaciones

Tijeras: La hojas de las tijeras varían según su objetivo, rectas, en ángulo o curvas y con las puntas romas o puntiagudas. Los mangos pueden ser cortos o largos. Tijera de disección: El tipo y localización del tejido a cortar determina la tijera a usar; puede ser grande para tejidos duros, con ángulo para alcanzarestructuras, con mangos largos para cavidades corporales profundas y con hojas filosas. Tijeras de hilo: tienen puntas romas para no cortar las estructuras cercanas a la sutura y también sirven para preparar material de sutura por parte de la arsenalera. Tijeras de apósitos: se utilizan para cortar drenajes y apósitos y para abrir artículos como paquetes de plástico. Algunos ejemplos: a) Hilo.Tijera de Mayo( recta o curva) b) Tejidos: Rectas para tejidos superficiales y curvas en tejidos profundos. 1. Tijera de Missenbaum. Algo más curva en la punta, más fina y larga 2. Tijera de Nelson. Más larga aun (unos 30cm), específica para cavidades profundas (vías biliares, ginecología) Pinzas. Partes de una pinza: mandíbula, caja de traba, mango, cremalleras y anillas. Las m a nd íb ulas de l instr ume nto aseg ur a n la p resió n de l te jido y a l ce rr ar de be n q ueda r es tr ec ha me nte a pro xim adas , ge ne ra lm e nte , s o n a ce rra das , e n e l cas o d e los po rta a g ujas per mite ma nte ne r fi ja la a g uja de s utura . Las cre ma lle ra s ma ntie ne n a l i ns tr um e nto trab ado c ua ndo está ce rr ado , e llas de be n e ngr a na rse s ua ve me nte. Pinzas de sostén ytoma: El cirujano debe tener visibilidad adecuada del campo, para tomar y sostener los tejidos en tal forma de no dañar otras estructuras cercanas. Pinza de Campo o Backause Pinzas de tejido: Usadas a menudo en pares, recogen o sostienen tejidos suaves y vasos, existiendo una gran variedad de estos instrumentos, la configuración de cada una se diseña para prevenir daños a los tejidos. Pinzas...