Clasificación atlanta

Criterios de Atlanta

(Bradley EL. A clinically based classification system for acute pancreatitis. Summary of the International Symposium on Acute Pancreatitis, Atlanta, Arch Surg.1993;128:586-590.)

Nomenclatura Internacional de Atlanta

- PA Leve. Sin compromiso sistémico ni complicaciones locales (necrosis, abscesos
ni seudoquistes). Recuperación sin incidentes antes de 3 días, conterapia
mínima de hidratación y analgesia. Muchas de ellas pasan desapercibidas. El
TAC de abdomen es normal o sólo revela edema pancreático (Balthazar A o B).

- PA Severa. Asociada con fallaorgánica y/o complicaciones locales. Se caracteriza
por tener 3 o más criterios de Ranson, u 8 o más puntos APACHE II. En
general representa necrosis pancreática, pero en raras ocasiones unapancreatitis
edematosa intersticial puede desarrollar un cuadro severo.

- Colecciones líquidas agudas: Precoz en el curso de PA, localizadas en o cerca
del páncreas y carecen de pared. Se ven en el30-50% de los casos de PA severa,
pero más de la mitad de ellas regresan espontáneamente. Pueden progresar a
pseudoquistes o abscesos.

- Necrosis pancreática: Area difusa o focal de parénquima noviable. Se asocia
a esteatonecrosis peripancreática. El TAC dinámico es el gold standard para su
diagnóstico (> 90% de precisión). Pueden ser estériles o infectadas, y su diferencia
es crucial, tantoen pronóstico como en tratamiento. La infectada tiene
tres veces más mortalidad y es de resorte quirúrgico, de ahí la gran importancia
de la aspiración con aguja fina dirigida por TAC.

-Pseudoquistes agudos: Colección de jugo pancreático envuelto por una pared.
(TAC o Ecografía). Su formación requiere de 4 o más semanas desde el inicio de
la PA. Son estériles y si aparece pus y bacteriasse denominan abscesos
pancreáticos. Debe diferenciarse necrosis infectada de absceso, en este último
hay mínima necrosis y el riesgo de mortalidad es mucho menor, además la
terapia específica es...